课件：雷慧中.ppt

5.预防产后出血： 临产时备血， 第一胎娩出前建立静脉通路， 第二胎前肩娩出后立即予以缩宫素，同时注意子宫收缩和阴道流血情况。 6.仔细检查胎盘是否完整，并判断是双卵双胎还是单卵双胎。如为单卵双胎，及时检查新生儿是否有双胎输血综合征的可能。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 产前诊断的目的：通过选择胎儿产前治疗和分娩预防胎儿发病率和死亡率 * * * * * * 双胎反向动脉灌注序列– twin reversed arterial perfusion sequence, TRAP TTTS最极端的临床表现是无心畸胎(acardiac twinning),出现1%的MCDA 机理:双胎间出现动脉与动脉吻合,紊乱了受血胎的正常血管发育和灌注,故称 至少50%的供血胎会由于充血性心脏衰竭或严重早产(后者因羊水过多引致)而死亡 受灌注胎都会因相关的多种畸型而死亡,可无心胎的腹部进脐带血管激光治疗 TTTS产后诊断 产后检查胎盘及羊膜囊间隔确定为单绒毛膜妊娠 双胎体重相差≥20％ 血色素相差＞5g/dL 双胎之小胎儿贫血 脐带缠绕 联体双胎（conjoined t