福安排放污染物申报登记表.DOC

福安市排放污染物申报登记简表 申报年（月）度 ： 编号 可报单位名称（公章）： 单位法人或负责人名字（签字）： 单位地址： 法人代码： 联系电话： 产业类型 及代码： 生产天数： 第三产业特征值： 产值： 主要产品名称 产量：（吨） 排污许可证号 排污许可证发证时间 耗水情况 用水量(吨) 循环用水量(吨) 排水情况 废水总量(吨) 处理达标量(吨) 废水污染物排放情 况 名 称 排放浓度mg/l 排放量(吨) 排放标准 名 称 排放浓度mg/l 排放量(吨) 排放标准 P H 动植物油/石油类 氨 氮 化学需氧量(COD) 生化需氧量(BOD5) 废气污染物排放情 况 烟尘(mg/m3) 产生废气设施及数量 SO2(mg/m3) 主要消耗能源 消 耗 量 废气排放量(标立方米) 林格曼黑度(级) 噪声 排放情况 声 源 名 称 工 作 时 间 执行标准Lep d B(A) 等效声级d B(A) 峰值声级d B(A) 超标分贝值 超标天数 昼 夜 昼 夜 昼 夜 昼 夜 昼 夜 昼 夜 固废 排放情况 固 废 名 称 是否危险危物 产生量(吨) 综合利用量(吨) 贮存量(吨) 处置量(吨) 排放量(吨) 填表人： 年 月 日 环境监察部门 审核及核定 意见 负责人： 年 月 日 （ 公章 ） 备注1、本表中污染物排放数据应委托有资质检测单位（如：福安市环境检测站，电话6383012）进行检测，并出具检测报告。 2、如无法提供污染物排放数据，应在栏中注明原因，我单位将按物料衡算法进行排污申报核定。 3、本申报表一式二份，送达排污单位一份，存档一份