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不同性别心力衰竭的临床特点分析 凌天池 (新疆哈密地区中心医院心血管内科839000) 【摘要】目的：探讨不同性别慢性心力衰竭的临床特点。方法：收集2012 年2月至2013年2月在新疆哈密市医院、哈密维吾尔医院、哈密地区中心医院 就诊的1084例慢性心力衰竭患者，采用回顾性分析，核实全部病史情况，将数 据进行统计学分析。结果：总计1084例患者中男614例(56.6%),女470例(43.4%), 其中年龄在60岁以上者、左室射血分数(LVEF)ge;50%者、高血压病、糖尿病、 冠心病、血脂代谢紊乱、吸烟、肥胖患者所占百分比，势性分别为：52.3%、18.9%、 52.3%、31.4%、52.9% 46.6%、47.4%、47.1%；女性分別为：71.3%、57.9%、50.2%、 53.2%、46.8%、49.4%、9.8%、45.5%。ge;60岁患者所占比例、平均年龄女性高 于男性(分别为:71.3%vs52.3% Plt;0.01； 71.6plusmn;11.9vs66.1 plusmn;12.1 Plt;0.05),糖尿病在女性慢性心力衰渴中所占比例大于男性(53.2%vs31.4% Plt;0?05),且与男性患者相比,男性吸烟比率明显高于女性(47.4%VS9.8% Plt;0.01),女性左室射血分数(LVEF) ge;50%者多于男性(57.9%vsl8.9 % Pt;0.01),差异有统计学意义。高血压病、冠心病、血脂代谢紊乱和肥胖对男 女性慢性心力衰竭的作用强度差异无统计学意义，但年龄在60岁以上的患者中， 血脂代谢紊乱和肥胖的比率女性远高于另性(59.2% vs 40.8% Plt;0.05, 55.5%vs40.2% Plt;0.05)。结论:男、女性慢性心力衰竭的临床特点存在差异。女 性左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)多于男性，且高血压、糖尿病、肥胖和 血脂代谢紊乱可能是老年女性慢性心力衰竭的重要危险因素。 【关键词】性别 慢性心力衰竭 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 05-0029-02 慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终末阶段，也是心血管疾病最 主要的死亡原因。随着科学技术进步，人们对心血管疾病诊疗技术和手段不断更 新与完善，使心血管疾病的死亡率大大降低，从而使得CHF患者逐渐增多，CHF 成为严重威胁人类健康的主要问题之一。过去一直认为男性CHF发病率高于女 性，很少重视CHF的性别差异。而实际上，心力衰竭患者女性占多数，尤其是 老年女性。多项流行病学研究显示，年龄因素、高血压病、糖尿病、血脂代谢紊 乱、肥胖和吸烟是心血管疾病的主要危险因素［1］。而阐明男、女性CHF患者 的临床特点有助于CHF的临床诊断、预防及治疗。本研究主要分析CHF临床特 点与不同性别的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2012年2月至2013年2月就诊于新疆哈密地区中心医 院、哈密市医院及哈密地区维吾尔医院住院的慢性心力衰竭(CHF)患者，所有 患者的诊断符合2007年中华医学会心血管病学分会《中国慢性心力衰竭诊断和 治疗指南》中CHF的诊断标准⑵。排除心包炎、恶性肿瘤、血液病、结缔组织 病及原发性严重肝肾功能衰竭等患者。共入选CHF患者1084例，其中男614例 (56.6%),女 470 例(43.4%),年龄 32?91 岁，平均年龄(69.4plusmn;9.7)岁。 采用冋顾性分析方法，列表登记患者的临床诊断、一般情况、主要检查结果及吸 烟史，对比分析男、女高血压病、糖尿病、冠心病、血脂代谢紊乱、吸烟、肥胖 等在男、女性CHF患者中所占比例，同吋比较男女CHF患者的左室射血分数(LVEF), 以探讨不同性别CHF的临床特点。 1.2统计学处理：计量资料采用xplusmn;s表示，计数资料采用例数和率或 构成比(％)表示，统讣学处理采用SPSS17.0 for Windows软件进行，均数比较 采用两独立样本Z检验；率或构成比的比较采用 检验，Plt;0?05差异有统计学 意义。 2结果 2.1不同性别CHF患者一般情况的比较 在1084例CHF患者中，高血压病、 冠心病、血脂代谢紊乱、肥胖在男性所占的比例与女性之间无明显差异；糖尿病 所占比例在男性与女性患者中有所不同(31.4% vs 53.2% Plt;0.05),吸烟所占男 性比例高于女性(47.4% vs 9.8% Plt;0?01), ge;60岁患者在女性所占比例高于 男性(71.3% vs 52.3% Plt;0.05),J@L左室射血分数(LVEF) ge;50%所占比例女性 高于男性(57.9% vs 18.9% Plt;0.01)差异有统计学意义。见