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中风病人康复期移动技术临床护理进展 李美娟 广西崇左市天等县人民医院532800 关键词：中风病人；康复期移动技术；临床护理 随着人们牛活水平的提高、牛活节奏的加快，中风的发牛率也呈日渐 增长的趋势［1］,不论男女老少均有发生中风的可能性［2］。中风素有发病率高、 死亡率高、致残率高等特点［3］,具有“不死也残”的严 重危害性。对于幸存下 来的中风患者，通过肢体、语言训练，激活尚未使用的大脑区域，取代病灶， 具有着重要的意义［4］。中风病人康复期移动技术临床护理对病人残留脑部功能 区域的开发与激活至关重要⑸。良好的临床治疗与护理可以让中风病人的肢体 功能在康复期得到最大限度的恢复，并可延长病人牛存时间，大幅度地提高病 人的牛存质量，减少对家人的依赖达到拥有牛活自理的能力［6］。如何促进病 人 的肌肉恢复功能、启发病人运动经验、增加病人在康复期参与肢体训练和对恢 复自己身体健康的责任感，是从事神经专科护理工作人员的一门重要课题。 1中风康复期移动技术临床护理现状 中风病人康复期移动技术作为中风病人康复训练的一个重要分支，贯 穿了牛物力学、机械学、康复医学等诸多领域，是研究中风病人康复期如何最 大限度恢复肢体功能的一个重要领域。把移动技术应用于中风病人的临床护理 中，体现了牛物力学与康复医学的完美结合。目前移动技术己广泛的应用于中 风病人康复期的临床护理中，这不仅促进了中风病人肢体功能的恢复，也带动 了康复医学领域新技术、新理论的发展。 2中风病人康复期移动技术临床护理的发展 康复期移动技术己经深入到人体四肢功能重建、助残、职业技能训练 等诸多层面。在这个“以人为木”的现代社会，病人在恢复病情的过程中，安 全、舒适、有效最为重要，这就为康复移动技术的发展 提供了一个非常好的发 展机遇。随着康复训练方法的不断进步，康复移动技术必将创造出良好的医疗 效果。 3中风病人康复期移动技术方法 3.1床上练习 3.1.1各关节的被动运动 各关节（包括肩胛带）被动运动每天训练2~3次，每次30min为宜, 活动度由弱到强，由小到大，活动过程中应顾及患者感受，以不引起患者关节 疼痛最佳。具体操作方法是一支手握住病人肢体远端、另一支手握住病人的肢 体关节近端，缓慢地活动关节，达到关节最大 活动度［7］,病人感觉疼痛吋为止。 3.1.2患健侧翻身练习 多鼓励患者床上进行翻身、抬举四肢训练，练习床上脱穿衣服对 床上 练习最有意义［8］。此项练习不受时间、次数限制［9］,病人无明显头晕、头痛、 乏力时可进行此项练习。 .低位旋转移动法 低位旋转移动方法利用座椅、轮椅，让病人在座椅、轮椅间移动。具 体操作方法为：病人双脚对称地平放于地面，站在病人偏瘫侧的前 方，一只手 放在病人健侧的肩部，令一只手放在病人瘫痪侧的觀部。由于偏瘫侧膝关节力 量较弱，为了给偏瘫侧膝关节加以支撑，将一只脚置于病人两膝盖和足之中。 告知病人双手向前、并将臀部移向前方，此吋协助病人将重心移动到脚，以病 人健侧为轴进行旋转，顺势扶起 病人脫离轮椅旋转到座椅，病人臀部落在轮椅 上为止，将病人双脚置于踏脚处即可［10］ O .触及旋转移动法 触及移动法举例：床边与轮椅间的移动。具体操作方法：协助病 人将 臀部移动到床边，将病人双脚对称地平放于地面，站在病人偏瘫 侧的前方，因 病人偏瘫侧无力，用双脚支撑病人的偏瘫侧膝关节，给 予病人偏瘫侧膝关节支 撑。告知并协助病人健侧手触及到座椅扶手表面，并保证病人健侧手着放位置 安全不会岀现滑动。告知病人身体往前倾，使得病人的肩部逐渐地向护理者的 腹部靠近，病人的头朝向移动的放向。紧扶病人的腰部或抓紧病人的腰带，协 助病人将重心移动到脚和健侧放置于座椅上的手部，以健侧为轴进行旋转，顺 势扶起病人脱离床缘旋转到座椅［ll］o 3.4?香蕉板移动法 香蕉板移动法举例：座椅与轮椅间的移动。具体操作方法：准备一块 光滑香蕉薄木板。首先要对轮椅的制动有保证，保证轮椅制动器处于开启状态， 将脚踏板立起来保证在病人移动过程中不会产生碰 撞，去除近侧轮椅扶手。病 人双脚对称地平放于地面，告知病人向前 移动臀部，同吋移动重心到觀部，协 助病人保持平衡。将香蕉型薄木板的一头置于臀部下面，另一头则放于轮椅座 位面，使座椅与轮椅之间形成一座桥。随后告知病人将臀部沿着香蕉板向轮椅 移动。在移动过程中，保证病人的手放置位置安全可靠，随后将身体重心转移 到脚和健侧支撑手，再移动到健侧髓部，病人臀部放置于轮椅后，去掉香蕉板 ［12］。 3.5 ?站立和步伐移动法 站立和步伐移动法需要依据病人病情恢复情况，根据病人个体情况决 定协助范围。具体操作方法：此方法需要两人协助完成。将病人的双脚对称地 平放于地面上，其中一人和病人手拉手，告知并协助病 人臀部向前移动，另一 人站在病人偏瘫一侧，