中西医结合治疗老年气虚血瘀型缺血性中风的临床研究.docxVIP

中西医结合治疗老年气虚血瘀型缺血性中风的临床研究 温广学 (安徽省阜南县中医院内一科安徽阜南236300) 【摘要】目的：探讨中西医结合治疗老年气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。 方法：将我院2010年1月~2011年12月间收治78例老年气虚血瘀型缺血性中 风患者按照随机数字法分为对照与观察组，对照组给予常规西药治疗，观察组给 予中西结合治疗，观察两组临床疗效与NIHSS评分。结果：通过两组数据比较, 观察组总有效率94 8%,对照组总有效率69 2%,具有明显的差异(P0 05),统计学有意义；观察组和对照组治疗前NIHSS评分比较无明显的差异(P 0 05),统计学无意义；观察组和对照组治疗后的NIHSS评分较治疗前有明显 的改善，组间的数据比较具有明显的差异(P0 05),统计学有意义。结论： 对于老年气虚血瘀型缺血性中风患者采取中西结合治疗效果显著，能够有效的提 高总有效率。同时，对神经功能缺损的修复也具有明显的优势，值得临床中应用 与推广。 【关键词】老年气虚血瘀型；缺血性中风；中西医结合；临床疗效 【中图分类号】R181 3+2【文献标识码】B【文章编号】 1003-5022013)10?0037?01 缺血性中风在临床中属于常见疾病，一般多发牛于老年患者中，严重地影响 患者的身体健康，气虚血瘀型是缺血性中风中的主要证型[l]o木硏究对老年气 虚血瘀型缺血性中风患者采取中西医结合治疗，并且取得了较好满意度的临床疗 效，具体的分析如下。 1资料与方法 1 1 一般资料：此次研究选取我院2010年1月~2011年12月间收录的78 例老年气虚血瘀型缺血性中风患者，随机分为观察组和对照组。对照组39例， 男20例，女19例，患者的年龄为60^87岁，平均年龄为(71 2plusmn;l 4)岁。发病吋间为7h~45d,平均发病吋间为(24 2plusmn;2 3) do观察 组39例,男19例,女20例,患者的年龄为62^88岁,平均年龄为(72 7plusmn;l 1)岁。发病时间为l~48d,平均发病时间为(25 lplusmn;2 1) do对 照组和观察组患者基本资料和发病时间等比较差异无统计学意义(P0 05)o 1 2诊断标准 1 2 1西医诊断标准:主要依据中华医学会第四次全国脑血管病学术会议 修订的《各类脑血管疾病诊断要点》(1995版)中脑卒中诊断标准［2］。 1 2 2中医诊断标准：主要依据国家中医药管理局脑病急症科研协作组 起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)中的诊断标准与证型标准［3］。 1 3治疗方法：本次研究的对照组和观察组患者在入院后均给予常规的西 药治疗，主要包括溶栓和输液以及清除脑自由基与降压等相关的治疗，并给予降 低颅内压与减轻脑细胞水肿的对症治疗［4］。观察组的患者在常规治疗基础上, 给予自拟的益气化疲通络汤进行治疗，组方成为：赤芍、天麻、川穹、桃仁、地 龙和牛膝以及木瓜均10 0g,红花、全蝎和甘草均5 0g,生黃茂45 0g, 葛根20 0g,当归尾宠。诸药用水煎服，2次/d, 4周为一个疗程，连续治疗 2个疗程［5］o 1 4观察指标：①临床治疗效果；②神经功能缺损程度评分。 1 5评定方法 1 5 1疗效评定:此次研究临床疗效依据《脑卒中病诊断与疗效评定标准》 中的疗效标准评估［6］,分为5个等级：①基本治愈：治疗后NIHSS评分减少值 在90 0%以上，II病程程度为0级；②显著进步：治疗后NIHSS评分减少值在 46 0~89 0%之间，且病程程度在1~3级之间；③进步：治疗后NIHSS评分 减少值在18 0-45 0%之间；④无效:治疗后NIHSS评分减少值或者增加值 在18 0%以下；⑤恶化：治疗后NIHSS评分增加值在18 0%以上。临床治疗 总有效率二基本治愈％+显著进步％+进步％。 1 5 2神经功能缺损评定：对于患者神经功能缺损程度主要采取采取脑 卒中量表(NIHSS)进行评估，分值为0~45分，分数越低，则表示患者的神经功 能缺损程度越低［7］。 6统计学分析:采取SPSS18 0统计学软件进行数据分析和处理，计量 资料采取均数plusmn;标准差(chi;plusmn;s)表示，两个独立样本采取t检 验，计数资料采取chi;2检验，P0 05,差异有统计学意义。 2结果 1两组临床疗效比较分析：观察组总有效率94 8%,对照组总有效率 69 2%,两组的数据比较差异有统计学意义(P0 05)o如表1所示。 2 2神经功能缺损评分比较：通过对两组患者的神经功能缺损评 分比较，观察组和对照组治疗前NIHSS评分比较无明显的差异(P0 05),统 计学无意义；观察组和对照组治疗后的NIHSS评分较治疗前有明显的改善，组间 的数据比较具有明显的差异(R0