中药烫熨联合运动疗法、综合护理对缺血性脑卒中肢体麻木的临床疗效.docxVIP

中药烫熨联合运动疗法、综合护理对缺血性脑卒中肢体麻木的临床疗效.docx

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中药烫熨联合运动疗法、综合护理对缺血性脑卒中肢体麻木 的临床疗效 陈群(桂林市屮医医院 广西桂林541002) 【摘要】目的观察屮药烫熨联合运动疗法、综合护理对缺血性脑卒屮患者 肢体麻木的疗效。方法将60例患者随机分为两组,常规组(30例)采用西医常规 治疗与护理,联合组(30例)在西医常规治疗的基础上配合中药烫熨联合运动 疗法、综合护理治疗。两组均以10d为1疗程,观察并比较两组治疗前后神经功 能缺损程度评分(CNDS)及肢体麻木变化的临床疗效。结果与治疗前比较,常 规组和联合组治疗后CNDS均有不同程度的改善(P值分别为0.044和0.013),联 合组改善程度优于常规组(t二3.563, P二0.037),联合组肢体麻木变化的临床疗效优 于常规组(Z =-1.905, P =0.049)o结论屮药烫熨联合运动疗法、综合护理能改善 缺血性脑卒屮患者肢体麻木,提高其生活质量。 【关键词】缺血性脑卒中中药烫熨运动疗法综合护理肢体麻木 【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 07-0063-02 肢体麻木是缺血性脑卒屮患者的一个常见症状,特点是病程长、疗效差、见 效慢,主要表现以前臂至指端及小腿至趾端部位麻木为主,患者痛苦较大,给 患者生活质量造成极大的影响。祖国传统医学中药、针灸治疗肢体麻木疗效突出, 优势明显[1]。为充分发挥屮医药优势、寻求安全、无疼痛并能改善缺血性脑卒 屮患者肢体麻木的方法,2012年9月?2013年11月,我院采用屮药烫熨联合运 动疗法、综合护理治疗缺血性脑卒中患者,结果能有效改善患者的肢体麻木,提 高了患者对护理工作的满意度。目前少有该方面的临床报道,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择同期在我院内五科住院的缺血性脑卒中肢体麻木患者 60 例,男 27 例、女 33 例,年龄(60.5plusmn;7.0)岁,病程(7.2plusmn;3.1) 个月。所有患者均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断 标准,CT检查证实为脑梗死,同吋存在偏身肢体麻木,伴有发冷、发热、岀冷 汗、蚁行感等神经功能受损表现。排除脑出血、心肌梗死、心房颤动、心力衰竭 者;合并其他血管栓塞性疾病史者;合并高热、急慢性感染疾病、贫血、严重营 养不良者;有精神疾病史者;肝肾功能衰竭者;不配合治疗或中途中断治疗者。 根据excel软件的rand函数表随机分为常规组和联合组各30例。常规组男 13例、女17例,年龄50岁?72岁,平均60.7plusmn;7.2岁,发病时间为 7.0plusmn;2.9月。联合组男14例、女16例,年龄48岁?73岁,平均 59.9plusmn;6.7岁,发病吋间为7.3plusmn;3.2月。两组患者在性别、年龄、 病程方面具有可比性(P gt;0.05)o 1.2研究方法常规组给予西医常规处理:用脑蛋白水解物营养脑神经,60 mg, 2次/ H;胞二磷胆碱改善脑循环250mg, 2次/日;阿斯匹林抗血小板聚 集100mg, 1次/日;合理控制血压,调节血糖、血脂,防治各系统并发症,同 时采取神经内科常规护理:为患者提供安静、整洁、设施齐全的病房环境,保持 室内通风良好、光线柔和、空气新鲜,创造安全、舒适的感觉;给予低盐低脂饮 食及心理护理,耐心讲解相关知识、治疗过程以及处理办法等等。 联合组在此基础上,采用中药烫熨联合运动疗法、综合护理治疗。中药烫熨 药物组成:麻黄30g,桂枝15g,制川乌20g,干姜15g,肉桂10g,当归 红花15g, )\\15g,荆芥15g,泽兰15g,川断15g,小茴香10g,白芍20g, 防风15g,没药公丁香独活20》上药装入袋内,用水浸湿,在专门 的熏蒸车内加热,取出待温度适宜,外用毛巾包裹,以有温热感但不烧伤患者皮 肤为度(约45°C),放于患侧肢体,来回烫熨。每日1次,每次持续20min, 10d 为1个疗程。 运动疗法:病人平卧位,按各关节可动域进行运动训练,运动原则:①由近 端关节向远端关节活动;②先活动单个关节,逐步几个关节联合活动;③先活动 健侧上下肢,习惯后再活动患侧肢体;④动作平缓柔和,每种动作缓慢持续5s, 重复10次。⑤在被动运动基础上开始进行主动运动,以不引起疲劳、疼痛为度; ⑥运动练习中多做放松紧张肌肉的练习;⑦先做简单动作,后做复杂动作;⑧在 练习中健侧肢体做同样的动作,帮助瘫痪肢体的功能恢复。 综合护理:①加强沟通,提供心理支持。护士要与之交流,认真倾听,耐心 解答,以了解心理状态。对出现的情绪障碍,及时给予疏导和语言安慰,消除不 良情绪。②健康教育。由于老年患者对疾病缺乏正确认识,易产生紧张、恐惧心 理,讲解脑卒中的危险因素、发病机制、病程进展、治疗方法、二级

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