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Aquarius机器的全面观 1.正面观 2.侧面观（左侧） 3.侧面观（右侧） Aquarius 操作流程 1.打开硬开关“０／Ｉ”,打开软开关“on/off”，系统开始自检。如果失败必须重复进行系统检测。注意黄灯闪时不装管。 2.选择治疗模式（preparation mode),并在此状态下设置需使用的管路，（Aqualine for adult and AqualineS for pediatric），然后装管。 3.Priming 预冲结束，可以根据管路情况选择Reprime或Next。根据病人情况选择是否需要肝素。 4.钳夹和压力检测（Clamp﹠Pressure Test）该检测重点在于钳夹的功能、动脉压力功能、静脉压力功能及滤器前压力功能。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 5.顺利通过检测后，操作者可以选择进入以下项目：Go to programming,Go to recirculation ,Go to connection. 6.与病人连接： Single connection 主要针对血压尚可的病人。 Double connection 主要针对血压低的病人。 注:在连接病人前，治疗参数必须设定。 7.Start treatment :治疗过程中病人的参数可以根据病情加以更改。 8.Treatment end 当治疗达到目标时，可以选择结束治疗，在Disconnection 模式中，根据机器的提示断开与病人的连接。拆除机器上所有管道，通过选择Aquarius off 关闭机器。 注意：Aquarius 系统的操作次序是固定的，操作者不可以随便改变。 CRRT时机和速度 目前，对于ARF总的趋势是早期、多次或连续性进行血液透析治疗，可有效地纠正尿毒症引起的一系列病理生理改变，不仅有利于预防某些危险并发症的发生，且有利于原发病的治疗及肾功能的恢复。 透析的合并症通常多发生于透析的早期。因此，透析开始时应缓慢进行，尤其是在透析开始后的前30min，血流量应适当控制。 急性并发症 1.首次使用综合征 是指使用新透析器在短时间内产生过敏反应。新透析器使用前充分冲洗可减少其发生率。首次使用综合征多数在透析开始5~30min发生。 2.失衡综合征 目前认为血清渗透压降低在其发病机制中起主要作用。可发生于透析中或透析刚结束时，早期表现为恶心、呕吐、烦躁、头痛，严重者惊厥、意识障碍甚至昏迷，常伴有脑电图异常。预防的方法是缩短透析时间，增加透析频率。 3.肌肉痉挛 肌肉痉挛的发生率为10%~15%。发生原因是超滤过快和低氧血症。多见于足部、腓肠肌和腹壁，呈痛性痉挛。 4.低血压 血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上，或收缩压降至90mmHg (12kPa)以下。多数与过量脱水使血容量急剧下降有关，在很短的时间内超滤过量，致使心搏出量和输出量降低。 5. 心跳骤停 在预防上，对有严重贫血、心脏扩大、心力衰患者密切观察病情。 6.急性溶血 发现溶血伴高钾血症者应停止透析，透析管道及透析器中的血液勿回输体内。 7.出血 治疗过程中的注意事项 １.预冲时对于无肝素或体外肝素化的病人一定要用肝素液2ml循管（NS10ml+肝素一支），全身肝素化的病人可视情况而定。 ２.引血时动静脉导管要各回抽2ml血，引血时血流要慢，一般100ml/h。 3.无肝素化和体外肝素化的病人要30m-1h左右冲管一次,全身肝素化的病人可视情况而定。 4.治疗过程中如病人输血制品除白蛋白和血浆 外要停止治疗,输血后30m-2h方可进行治疗。 5.收针时先分离动脉端再调慢血流，收针之后 动静脉导管各推入20mlNS，再用肝素(NS23ml+肝素一支）封管，一般是1.3ml左右，具体根据管的刻度来算。 6.要严密观察血压和cvp，根据血压和cvp来调 整脱水速度和血流速。如引血时血压低可适当 补血浆和白蛋白。 7.严密观察病人的凝血情况，术后伤口有无渗血，有无排黑便，有无鼻出血，穿刺时很难止血，有无呕血等。注意病人有无高凝情况，如易堵管，及时向医生反馈调整肝素剂量。 8.注意病人的电解质情况，如有不正常情况，及时向医生反馈，以调整置换液。 9.体外静推氯化钙时，如果用微泵持续静推可用原液，否则要稀释后方可推入。 10.治疗中如病人需要短时间停止治疗，可以选择进入再循环状态。 11.治疗中途停电,Aquarius会自动转至蓄电池，屏幕上会显示“Power-fail”信息。 病情观察 1.体温监测 2-4小时监测一次体温，观察有无体温的升高，并判断发热的原因。 2.注意患者神志的变化。一方面判断透析效果，一方面预防失衡综合症。 3.SPO2的监测。可以通过调高吸氧浓度