课件：周周肾功能不全如何应用抗生素.pptVIP

肾功能不全患者抗菌药物的应用 肾功能不全如何应用抗菌药物 小 组：周丽霞 周有峰 徐铭 病例讨论 患者杨燕萍，女，51岁，主因“肛内肿物脱出反复发作二年，加重半月。”由门诊于2017年03月10日11时19分以“混合痔”收入院。 病例讨论 现病史：患者素有痔史，两年前出现便后肛内肿物脱出，初期能自行回纳，后症状进行性加重，便后肛内肿物脱出增大，需用手回纳，时有便后流血。患者自行购买“马应龙痔疮栓”等治疗，症状时有好转，半月前患者于大便干结努挣后肛内肿物脱出无法回纳，伴局部疼痛，影响坐立，无发热恶寒，无腹痛腹泻，无进行性消瘦。患者为进一步手术治疗来本院就诊，拟诊为“混合痔水肿”收住入院，入院症见：肛内肿物脱出无法回纳，伴肛缘肿物疼痛，纳寐可，二便调，无恶寒发热，无腹痛腹泻。 病例讨论 既往史：平素身体健康状况良好，有高血压病史，现自服“安博诺、银杏叶胶囊”，否认糖尿病，否认冠心病，否认关节炎等慢性疾病史。预防接种史随当地进行，否认肺结核否认肝炎等传染病史。否认输血史，否认外伤史，否认过敏史。 病例讨论 专科检查：视诊：(截石位)肛缘结缔组织皮赘增生一周，11、3点位齿线上黏膜脱出，色深红，稍有充血水肿。触诊：增生结缔组织质韧，触痛不明显。肛门指诊：肛管及直肠下段未及明显肿物，指套退出无血染。 病例讨论 中医诊断：混合痔（湿热下注） 西医诊断：1.混合痔水肿