课件：华西非临床专业外科胸部损伤.ppt

非进行性血胸 1). 少量血胸: 可自行吸收，可不胸穿抽血。 2). 中、大量血胸：早期胸穿抽出积血，促使肺膨 胀，胸内注射抗菌素，以防感染。 3). 闭式引流指征： a.穿刺抽不干净，症状不缓解。 b.血液粘稠抽出困难者 c.怀疑合并感染 血胸闭式引流 进行性血胸 1). 输血补液，纠正休克。 2). 及时剖胸探查： a. 结扎或修补出血血管， b. 缝合肺裂伤或肺叶切除。 肺裂伤 凝固性血胸： 1).凝固性血胸：出血停止数日内，尽早剖胸 清楚血块 2).机化性血胸: 伤后4-6周进行纤维板剥脱 促使肺复张。 3).血胸合并感染: 按脓胸处理。 VATS 胸腔闭式引流术Thoracic closed drainage 1.适应症: (1) 中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸； （2）胸腔穿刺术治疗下气胸增加者； （3）需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸； （4）拔除胸管后气胸或血胸复发者。 胸腔闭式引流术Thoracic closed drainage 1.适应症: (1) 气胸、血胸,需持续排气. （2）脓胸：需持续