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保肛术和M订es术治疗直肠癌疗效对比 摘要目的：探讨临床治疗直肠癌的有效术式。方 法：收治直肠癌患者73例，根据术式将上述患者分为研究 组41例与对照组32例；研究组接受保肛术治疗，对照组接 受Miles术治疗。治疗结束后对患者进行为期3年的随访。 结果：①两组手术时间相比差异无统计学意义(P〉0.05), 研究组术中出血量、术后肛门排气时间、术后留置导尿管时 间、住院总时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意 义(PO. 05)o结论：保肛术与M订es术治疗直肠癌的远期疗 效相当，但是保肛术具有术后恢复快、生存质量高等优点， 因此保肛术是临床治疗直肠癌的有效术式。 关键词保肛术M订es术直肠癌 Abstract Objective : To explore the effective operation for clinical treatment of rectai cancer?Method： 73 cases of Patients with rectal cancer are cured in our hospital from January 2006 to December 2009, The above patients are divided into 41 cases of the research group and 32 cases of the control group； Patients with the team accept anal sphincter preservation, The control group patients accept the Miles operation.We will follow-up them after the treatment for three years .Results： ①There was no statistically signifiednt difference to compare with two groups of patients with operation time (P0? 05)? Conclusion： anal sphincter preservation and the Miles operation have the quite long-term curative effect , But , anal sphincter preservation have advantages of fast recovery, high quality of life， therefore, anal sphincter preservation Is effective in the clinical treatment of rectal cancer surgery. Key words Anal sphincter preservation ； Miles operation； Rectal cancer 直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处与齿状线之间 的恶性肿瘤。直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，位于 消化道恶性肿瘤第2位［1］。手术是治疗直肠癌最主要的主 要方法，但直肠癌术式较多，不同术式的疗效不一。为探讨 临床治疗直肠癌的有效术式，本研究对保肛术与Miles术治 疗直肠癌的疗效进行了对比分析，现报告如下。 资料与方法 2006-2009年收治直肠癌患者73例。纳入标准：①术后 经病理检查确诊为直肠癌;②治疗方式为保肛术或Miles术。 根据术式将上述患者分为研究组与对照组。研究组41例， 男21例，女20例；年龄53. 2±4, 7岁；Dukes分期A期15 例，B期12例，C期14例。对照组32例，男17例，女15 例；年龄52. 1 土4.4岁；Dukes分期A期12例，B期9例， C期11例。两组一般资料包括性别、年龄、临床病理分期相 比差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 研究方法：研究组接受保肛术治疗。方法如下：①按照 全肠系膜切除术锐性分离直肠系膜脏层与直肠系膜壁层，保 留盆腔紙前自主神经。②肿瘤距离肛缘 统计学处理： 采用SPSS17. 0统计软件进行数据分析，计量资料用(x±s) 表示，计数资料用百分率表示。组间计量资料比较采用成组 设计t检验，组间计数资料比较采用四格表x2检验，生存 率比较采用Log rank检验，P0. 05),研究组术中出血量、 术后肛门排气时间、术后留置导尿管时间、住院总时间显著 低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0. 05),见表2。 讨论 直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病原因 尚未完全明确，可能与直肠慢性炎症，高脂、高蛋白、少纤