课件：局部望诊修改.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四 望四肢 青筋暴露 寒湿内侵 淤血阻络 四 望四肢 手指变形 梭形肿胀 风湿久蕴 杵状指 心肺虚损 痰瘀互结 望二阴 肾开窍 于二阴又司二 便，精窍通于肾，阴 户连于胞宫，与肾相 关，肝脉绕前阴，故 望二阴可诊察肝、肾、 膀胱与脾胃之病变。 前阴常见表现与意义 阴囊肿大 阴肿 阴囊肿大，无红肿痒痛 全身水肿的局部表现 阴囊肿大 疝气 水疝 狐疝 肝郁 寒湿 湿热 气虚 久立 远行 阴部湿痒 肝经湿热 下注 子宫脱垂 中气下陷 阴挺 阴茄 后阴常见表现与意义 肛痈： 肛门周围局部红肿高起，疼痛明显。 湿热下注 外感热毒 后阴常见表现与意义 肛裂 肛门皮肤和肛管粘膜有狭长裂伤，排便时疼痛、出血。 燥屎撑裂 后阴常见表现与意义 痔疮 肛门内外生有紫红色柔软肿块，突起如峙者，称为痔疮。 肠中湿热，血热肠燥 肛门血络淤滞 后阴常见表现与意义 肛瘘 肛门部生痈肿或痔疮，溃破后久不敛口，逐渐形成瘘管。 后阴常见表现与意义 脱肛 直肠粘膜或直肠自肛门脱出。 脾气亏虚 六 望皮肤 正常： 润泽 柔韧光滑 无肿胀 （一）皮肤的色泽变化与意义 皮肤发赤：皮肤发赤，色如涂丹者。 抱头火丹 流火 赤游丹 风热化火 湿热化火 外伤染毒 （一）皮肤的色泽变化与意义 皮肤发黄 黄疸 （阳黄 阴黄） （一）皮肤的色泽变化与意义 皮肤发黑 黑而晦暗 肾阳虚 黑而干枯 劳伤肾精 （一）皮肤的色泽变化与意义 皮肤白斑 皮肤局部明显变白，斑片大小不等，与正常皮肤界限清楚，无异常感觉，为白癜疯。 风湿侵袭，气血不荣 （一）皮肤的色泽变化与意义 皮肤润泽：津液未伤 营血充盈 皮肤干枯粗糙，状如鱼鳞，肌肤甲错 （二）皮肤的形态变化 1 肿胀 周身肌肤肿胀，按之不起者，水肿 头面先肿 腰以上肿甚 阳水 足跗或下肢先肿，腰以下肿甚 阴水 （二）皮肤的形态变化 斑疹 斑——色深红或青紫，点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手。压之不褪色，多发于肌肉，外伤，内伤皆可见。 疹——色红或白，点小如粟，或如花瓣，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。多出自血络，多见于外感热病中。 （二）皮肤的形态变化 斑 阳斑 色深红或紫红，兼身热、面赤、脉数 阴斑 色淡青或淡紫，隐隐稀少，兼面白、神疲、脉虚 （二）皮肤的形态变化 麻疹：疹色桃红，形似麻粒，先发于发际，后延及躯干四肢 感染麻疹时邪 （二）皮肤的形态变化 风疹： 疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒。 外感风邪 （二）皮肤的形态变化 瘾疹： 淡红或淡白色丘疹，大小形态各异，瘙痒，瘙之融合成片。高出皮肤，出没迅速。 风寒，风热侵袭 （二）皮肤的形态变化 水疱： 皮肤上出现散在或成簇的水泡。 白锫 白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，发于颈胸，四肢偶见，面部不发。 外感湿热郁于肌肤所致 （二）皮肤的形态变化 水痘 呈椭圆形水疮，顶满无脐，晶莹明亮，大小不等 外感湿热时邪 （二）皮肤的形态变化 热气疮 口角，唇边、鼻旁出现成簇粟米大小水疱，灼热痒痛。 外感风热 肺胃蕴热上熏 （二）皮肤的形态变化 湿疹 周身或局部皮肤先出现红斑、瘙痒，迅速形成丘疹、水疱，破后渗液，形成红赤湿润之糜烂面。 湿热蕴结 复感风邪 （二）皮肤的形态变化 4、疮疡 痈：红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛，易于成脓。 湿热火毒蕴结，气血壅滞 易消、易溃、脓液黏稠 疮口易敛 （二）皮肤的形态变化 疽：患部漫肿无头，皮肤颜色不变，麻木不热少痛 。 气血亏虚 阴寒凝滞 难消 难溃 脓汁稀薄 疮口难敛 （二）皮肤的形态变化 疔：顶白形小如粟，根硬而深，麻木痒痛。好发于颜面手足 外感风热 内生火毒 邪毒深重 易于扩散 （二）皮肤的形态变化 疖： 形小而圆，红肿热痛不明显，出脓即愈 外感热毒 湿热内蕴 病位表浅 症状轻微 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (六)望咽喉 咽部喉核红肿疼痛，溃烂有黄白色脓点——乳蛾。 （肺胃热毒壅盛） (六)望咽喉 咽部有灰白色假膜，拭之不去，重擦出血，很快复生——白喉， 亦称“时疫白喉”。（肺胃热毒伤阴） 三 望躯体 (一)望颈项 正常情况: 颈项部之内的组织结构 颈项活动度 左右旋转 75 后伸 35 前屈35 左右侧屈45 (一)望颈项 1 瘿瘤 颈前结喉之处有肿块