上消化道外源性异物的临床表现与内镜治疗效果分析-中国临床新医学.PDFVIP

临床论著 上消化道外源性异物的临床表现与 内镜治疗效果分析 杨滨海 张志华 作者单位 山东滨州市沾化区人民医院消化内科 作者简介 杨滨海 男大学本科医学学士主治医师研究方向消化内科疾病的诊治及消化内镜治疗 摘要 目的分析上消化道外源性异物的临床表现和内镜治疗效果 方法对该院 接诊的 例上消化道外源性异物患者使用 和 电子胃镜及 电 子胃镜进行治疗 结果共实施内镜下治疗 例其中 例学龄儿童患者实施丙泊酚 静脉麻 醉无痛胃镜下取异物 例患者辅助使用胃镜外套管 例相对光滑食管异物内镜下游离并推送异物至胃腔 后退镜胃内异物 例其中 例患者内镜检查后未行处理随诊观察待异物自行排出 例患者内镜下取 出 例转外科手术治疗 所有异物患者均得到治愈 结论上消化道外源性异物使用内镜治疗取物效果 满意值得推广应用 关键词外源性异物 胃镜检查 内镜下治疗个体化分析 中图分类号 文献标识码 文章编号 上消化道异物是指不能被消化的物体存留在食 及内镜下治疗方法不同现就其临床表现和内镜治 管胃内不能及时通过幽门排出体外的病理状态 疗效果分析如下 可分为外源性异物内源性异物和医源性异物等其 资料与方法 中外源性异物最常见是消化内科常见急症 我国 一般资料本组 例上消化道外源性异物 异物以鱼刺禽类骨头及义齿为主这些异物可以引 均经胃镜检查证实并排除发病前存在上消化道原发 起疼痛的症状及存在发生严重并发症的风险 我 性器质性病变 患者年龄 岁平均 岁病 院消化科内镜室自 共接诊 例 程 平均 食管异物 例胃 上消化道外源性异物由于临床症状个体差异较大 内异物 例 诱因不明 例诱因明确 例 中国临床新医学 年 月第 卷第 期 其中进食时误入 例不慎吞入 例 自杀行为 鸡骨猪肺排骨蟹爪蟹壳带钩义齿钱币啤酒 自服 例 例患者院外自行口服馒头食醋韭 瓶盖不规则玻璃弹簧等 异物部位食管上段 菜等食物其他患者均未行特殊处理 器材使用 例食管中段 例食管下段 例 胃内异物 和 电子胃镜及 例包括牙签折断牙刷桃核鱼刺纽扣玻璃球 电子胃镜附件使用三爪钳 鼠齿钳鳄口 硬币钢钉弹簧带膜盘曲钢丝金属挂钩义齿植 钳活检钳碎石器碎石器圈套器网篮透明帽 物性结石干电池绣花针缝衣针等 异物直径在 胃镜外套管和磁铁 见图 异物类别食管异物包括八角种壳鱼腮骨 图食管嵌顿 图 胃腔内带钩 图取出体外 图食管上端 图食管中段 图 胃内巨大 鱼腮骨 义齿 义齿 嵌顿鸡骨 嵌顿螃蟹 桃核 临床表现颈部疼痛 例其中并发颈部皮 及胃镜证实胃窦前壁完整牙签戳穿胃壁斜行刺 下气肿伴呼吸困难 例 胸骨后疼痛 例吞咽 入肝脏胃镜下异物周围未发现明显异常经腹部增 梗阻感 例心前区疼痛 例上腹部疼痛 例