课件：女性生殖系统解剖生理.pptVIP

* * （二）分泌激素 主要是雌激素、孕激素 少量雄激素 均为甾体激素 【卵巢的功能及其周期性变化】 3、卵巢性激素周期性变化 1）雌激素：排卵前、排卵后7～8日高峰 2）孕激素：排卵后7～8日最高峰 3）雄激素：主要来自肾上腺，少量来源于卵巢 【卵巢的功能及其周期性变化】 4、 卵巢性激素的生理作用 雌激素 孕激素 子 宫 子宫发育，增加平滑肌对催产素敏感 子宫肌松弛 , 降低平滑肌对催产素敏感，抑制子宫收缩 子宫内膜 增生期 增生期的基础上变为分泌期 宫 颈 口 宫口松弛,分泌物增加，拉丝状 宫口闭合,分泌物减少，变粘稠 阴道上皮 促进其增生、角化 加速其脱落 输 卵 管 增强蠕动 抑制蠕动 乳 房 腺管增生 腺泡发育 下 丘 脑 正,负反馈作用 负反馈作用 代 谢 促水钠储留及骨钙沉积 促水钠排泄 体温中枢 无 升温作用0.3-0.5℃ 【卵巢的功能及其周期性变化】 5、雄激素的生理作用 1）对女性生殖影响 阴蒂、阴唇发育 阴毛、腋毛生长 子宫及内膜生长增殖 阴道上皮增生角化 长期使用男性化 2）对机体代谢影响 蛋白合成、肌肉 骨髓红细胞增生 肾小管Na重吸收 【卵巢的功能及其周期性变化】 【月经的周期性变化】 （一）调节激素的周期性变化 1.促卵泡素（FSH）： 排卵前24h ；持续24h；月经前 2.促黄体生成素（LH）： 排卵前24h ；月经前 （一）调节激素的周期性变化 （二）生殖器官的周期性变化 1. 子宫内膜的变化 增生期：第5～14天。 分泌期：第15～28天。 月经期：第1～4天。 子宫内膜周期性变化和月经 增生期（5-14天） 子宫内膜变厚，腺体增多、 变宽，并渐屈曲。血管也增 生，渐呈螺旋状。间质则增 生致密。 分：早期 中期 晚期 分泌期（15-28天） 内膜继续增厚，腺体进一步扩 大、屈曲、出现分泌现象。血 管也迅速增长，更加屈曲。间 质变疏松并有水肿。 早期：核下空泡 中期：顶浆分泌 晚期：蜕膜样细胞 月经期 （1-4天） 组织变性、坏死，血管壁通透性增加使血管破裂导致内膜底部血肿形成。 子宫内膜周期性变化和月经 月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血 月经血：暗红色，不凝血 正常临床表现：周期性 月经周期：28天（21-35天） 经期：3-7天 经量：30-50ml（超过80ml，月经过多） 记录方式： 有功能的子宫（内膜） 激素（雌、孕激素） 激素的协调：周期 下丘脑（GnRH） 垂体（FSH、LH） 卵巢（E、P、T） 子宫内膜周期性变化和月经 月经的必要条件 卵巢的周期 激素的周期 雌 雌 雌 孕 孕 内膜的周期 卵泡 排卵 白体 黄体 增生期 分泌期 月经期 2. 子宫颈的变化： 排卵前可见羊齿状结晶 排卵后可见椭圆体 （二）生殖器官的周期性变化 （二）生殖器官的周期性变化 3.输卵管的变化 卵泡期：受雌激素影响纤毛细胞变大，肌层节 律性收缩增加 黄体期：在孕激素作用下纤毛细胞变短小，分泌细胞功能降低，利于孕卵在输卵管运行时吸取营养 排卵前，阴道上皮在雌激素的作用下底层细胞增生 排卵后，在孕激素的作用下主要为表层细胞脱落 （二）生殖器官的周期性变化 4.阴道粘膜的变化 阴道脱落细胞 受孕激素影响，阴道黏膜上皮大量脱落，脱落细胞多为中层细胞或角化细胞。 （二）生殖器官的周期性变化 基础体温的周期变化 女性生殖生理知识要点 女性一生各阶段具有显著的生理特征 卵巢具有生殖和内分泌双重功能 雌激素和孕激素的生理作用既有协同又有拮抗 生殖器官在卵巢周期的影响下呈现周期性变化 下丘脑－垂体－卵巢轴调控月经周期 女性生殖生理知识要点 1、月经 规律的，周期性的子宫出血， 生殖功能成熟的外在标志之一 2、月经初潮 月经第一次来潮，13- 15y 3、月经周期 两次月经第一日的间隔时间， 28-30d （21-35天） 4、月经持续时间及出血量 3-7d，30-50ml 大于80ml为过多 5、经血的特征 暗红，有一定成分，不凝 6、月经期的症状