信息化管理在乳腺癌外周静脉置入中心静脉导管置管患者中应用效果研究.docxVIP

信息化管理在乳腺癌外周静脉置入中心静 脉导管置管患者中应用效果研究 [摘要]目的探讨应用信息化管理技术在乳腺癌 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者中应用的效果。方 法选取2011年12月?2013年1月在开封市妇产医院乳腺 科治疗的100例行PICC置管的女性乳腺癌患者，按置管时 间顺序分为对照组和实验组。对照组50例实行纸质记录管 理方法进行护理；实验组50例应用信息化管理给予护理。 比较两组患者行PICC置管后原始资料的完整性、留管时间、 置管后并发症发生率以及导管按时维护执行率。结果对照 组患者原始资料完整率82%,平均留管时间(112. 6±49. 6) d,并发症发生率36%,导管按时维护人数比例86%；实验组 患者原始资料完整率98%,平均留管时间(138.6±30. 8) d, 并发症发生率14%,导管按时维护人数比例98%o两组资料 相比差异均有统计学意义(均P 外周静脉置入中心静 脉导管(peripherally inser ted cen tral cathet er, PICC) 是一种从外周静脉插入到中心循环的导管，导管的最始端定 位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于患者长期静脉输液、补充 营养和化疗，已经成为恶性肿瘤患者化疗时的安全输液通道 [1-2] o PICC由护士操作、使用方便，化疗间歇期患者带管 出院，若管理不善，可能出现静脉炎、导管脱出、堵塞、感 染等并发症，极大程度地影响了患者的继续治疗［3-4］ o由 于手工记录患者资料，增加了工作人员工作量，而且资料记 录不够完善，查询困难，易导致遗漏随访患者，患者进行导 管维护依从性较低，来院护理时等候时间长等问题。为解决 以上问题，本研究采用PICC置管信息化管理，取得较好效 果。结果报道如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2011年12月?2013年1月在开封市妇产医院(以 下简称“我院”)乳腺科治疗的100例行PICC置管的女性 乳腺癌患者。按置管时间顺序分为对照组和实验组。实验组 50例，年龄30?66岁，平均(48. 6±10. 2)岁；左侧乳腺 癌38例，右侧乳腺癌12例；I期11例，II期37例，III? IV期2例；行PICC置管后，应用信息化管理软件管理；对 照组50例，年龄33?60岁，平均(46. 8±6. 3)岁；左侧 乳腺癌36例，右侧乳腺癌14例；I期8例，II期39例， III?IV期3例；行PICC置管后，未应用信息化管理，仍为 纸质记录；两组患者均为首次接受静脉化疗的患者，两组病 例在年龄、诊断等方面比较差异无统计学意义(P 0. 05), 具有可比性。 1. 2方法 1.2.1信息化管理软件设计参照何丽娟［5］的设计，与 我院信息科相结合，利用微软Visual foxpro程序开发工具 配合自带的DBF格式的数据库，建立我科PICC信息化管理 软件。操作者输入用户名及密码，进入该软件界面。查询录 入患者资料、录入新患者均可操作。 1.2.2建立患者档案可以分为5个部分：①患者一般 情况，包括姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术日期、 家庭住址、手机号码。②置管记录，包括导管类型、导管规 格、PICC编号、置管部位、置管日期、置管静脉、总长度、 置管长度、外露长度、进针次数、送管情况、导管末端位置、 置管护士。③导管应用期间特殊情况处理，包括带管期间有 无发热、静脉炎、导管破损、穿刺点异常、血栓、导管堵塞、 导管移位。④维护记录，包括更换敷料、更换接头、盐水冲 管、封管、上臂周长、外露长度、插管长度、导管有无脱出、 穿刺点有无异常、导管破损、静脉炎、护士签字。⑤拔管记 录，包括拔管原因、拔管日期、导管应用天数、护士签字。 1.3效果观察 从患者原始资料完整性、留管时间、并发症的发生率、 导管按时维护执行率4个方面，比较对照组和实验组的差别。 1. 4统计学方法 数据采用SPSS 13.0进行统计学分析。计量资料数据以 均数土标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料以率表 示，采用x2检验。以P 近些年，医疗护理技术的快 速增长以及信息化系统的迅速发展，使人们对护理人员的护 理信息能力的同步发展问题越来越关注[12] o医院信息管理 的应用，能将网络与情报资料结合，计算机与统计结合，信 息技术与信息管理有机结合起来，达到信息资源共享目的 [13]。结合科室自身实际情况设计制定的PICC信息化管理 系统，可以增强科室护理管理者和护理人员质量意识，使其 对工作的要求和意义能更深层次地去理解，并且可以激励护 理人员能在工作中积极自觉地参加护理质量管理和各类业 务活动，进一步提高其创造性。PICC信息化管理使护理技术 标准化、规范化得到进一步的加强，也符合患者的要求，提 高了患者对护理的信任度及安全舒适度，