课件：王雪心理护理通用.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四、压力与应对 （一）评估与观察要点。 1、观察患者与压力相关的生理指标、面部表情以及行为表现。 2、评估患者的情绪、行为表现以及受压力影响的程度。 （二）操作要点。 1、心理支持。 （1）建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流。 （2）分析应急产生的原因和经过，进行解释疏导。 （3）指导患者如何应对应急、消除应急源。 （4）鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应急反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。 四、压力与应对 2、改善内外环境。 （1）对患者所处的环境进行评估，如果是外环境导致的应急反应，需要指导帮助患者自己去改变或离开不利环境。 （2）减少应急源体验，促使患者应急反应症状缓解。 3、鼓励患者学习放松方法、 （1）介绍放松的作用：可以消除顾虑、克服恐惧、安定情绪、调整心态、消除疲劳、促进睡眠、改善记忆力、增强反应灵敏度，长期训练课改善性格。 （2）介绍放松练习的四要素：一是环境要安静、二是身体姿势要舒适、三是引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，要缓缓默念放松等字句，四是全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间。 四、压力与应对 （三）注意事项。 1、应急反应评估时仔细分析刺激的性质和强度，刺激与疾病的时间关系及症状内容的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。 2、注意评估沟通的效果。 3、在护理的过程中，护士要进行阶段性的护理效果评价，不断根据患者情况和需求调整护理计划和方式。 五、尊重患者权利 （一）评估和观察要点。 1、评估患者是否由于族群、文化和信仰的差异而存活在特殊的习俗。 2、评估患者知情权和隐私权是否受到损害。 （二）操作要点。 1、对入院患者进行入院须知的宣教。 2、在创伤性操作、治疗和护理操作前，应告知患者或家属治疗目的和方案，药物的作用及可能出现的副作用。 3、在护理工作中为患者提供医疗护理信息，包括治疗护理计划，允许患者及其家属参与医疗护理决策、医疗护理过程。 五、尊重患者权利 4、尊重患者的价值观和信仰，对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。 5、诊疗过程中保护患者的隐私。 （三）注意事项。 1、站在患者的角度保护患者的利益，尊重患者的权利。 2、在诊疗护理过程中能平等地对待患者，不仅重视技能的提高，同时要重视对患者的关怀。 六、利用社会支持系统 （一）评估和观察要点。 1、观察患者在医院的适应情况。 2、评估患者的人际关系状况，家属的支持情况。 （二）操作要点。 1、对患者家属进行教育，让家属了解治疗过程，参与其中一部心理护理。 2、鼓励病友之间的交流。让已经病愈的患者以自己的亲身经历鼓励其他患者积极面对疾病，起到“现身说法”的作用。 3、鼓励其亲朋好友在规定的探视时间内陪在患者身边，给以鼓励。 六、利用社会支持系统 （三）注意事项。 1、根据患者疾病的不同阶段选择不同的社会支持方式。 2、指导患者要积极地寻求社会支持，充分发挥社会支持的作用。 七、疼痛评估与控制 （一）评估和观察要点。 1、观察患者疼痛的程度、表现和变化情况。 2、评估疼痛控制方法的有效性。 （二）操作要点。 1、心理干预 （1）交流与沟通：与患者的沟通和交流，因势利导，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的问题，减轻患者的心理压力。 （2）松弛和意念干预：节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，减轻或减少环境刺激，放松全身和提高痛域。 （3）社会支持：鼓励患者参加社会活动，争取亲属、朋友支持及社会的支持，使患者受到正性的影响，以积极的心理情感阻断疼痛的恶性循环。 七、疼痛评估与控制 （三）注意事项。 1、介绍，解释诊疗计划。 2、简述患者的话，一确定你理解了他的意思，对患者使用恰当的语言和术语。 3、同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说，避免出现一种施救者的态度。 4、结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合护理。 5、避免直接下结论。 八、临终关怀 （一）评估与观察要点。 1、观察临终患者的情绪表现。 2、评估临终患者的心理需求和生活质量。 （二）操作要点。 1、营造温馨生活氛围 （1）有意识、有计划的组织一些娱乐活动。 （2）帮助临终患者与周围的亲朋保持联系，鼓励患者与亲友通过电话、信件、E–mail联系。 （3）认真做好生活护理，满足患者的基本生理需要。 （4）了解患者的心理需求，对临终患者表达理解和关爱。 （5）营造安详和谐的环境让患者和家人倾诉衷肠，有助于家属对患者的心理安慰。 八、临终关怀 （6）倾听临终者的诉求。 （7）满足临终者文化与信仰方面的需求。 （三）注意事项。 1、尊重患者的隐私。 2、充分认识患者的个性化需求。 3、以不同文化与信仰的患者为中心。