依诺肝素不同用法在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中临床探究.docxVIP

依诺肝素不同用法在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中临床探究 ［摘要］目的探讨依诺肝素不同用法对瑞替普酶 治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将90例急性心 肌梗死患者按入院顺序分层随机分为A、B、C组，每组30 例，依诺肝素用法：A组溶栓前先静脉推注30 mg,溶栓结 束后即刻1 mg/kg皮下注射;B组溶栓前1 mg/kg皮下注射; C组溶栓结束后即刻1 mg/kg皮下注射；3组患者均维持皮 下注射依诺肝素每12小时1次，治疗5?8 do观察3组患 者溶栓60 min及90 min的临床再通率、出血并发症。结 果60 min临床再通率A组为83. 3%、B组为63. 3%、C组为 60. 0%,A组60 min临床再通率明显高于B组和C组（P0. 05）。 90 min临床再通率A组为90. 0%、B组为86. 7%、C组为83. 3%, 差异无统计学意义（P0.05）°3组均无大出血发生，出血发 生率A组为13. 3%、B组为10. 0%、C组为10. 0%,差异无统 计学意义（P0.05）。结论应用瑞替普酶治疗急性心肌梗 死，溶栓前静脉给予30 mg依诺肝素负荷量，可缩短冠状动 脉再通时间，且严重出血并发症无增加。 ［关键词］依诺肝素；瑞替普酶；急性心肌梗死；冠状 动脉再通 ［中图分类号］R972 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-4721 （2014） 01 （b）