课件：童创伤与心理健康.pptVIP

婴儿早期所遭受的杏仁核的损伤,会对成人后的社会(人际)关系和情绪性(emotionality)的形成产生深远的影响。 儿童期受虐待的儿童,其前扣带回皮层的代谢都出现明显异常这些大脑功能的损害,会导致人所具有的将别人表达的感受与自己亲身的经历比较以理解别人现在在经历什么的能力,即共情能力的损害。 随着对童年时期的被虐待、被忽视等创伤经历研究的深入,越来越多的证据支持童年创伤经历对成年后的心理健康起着显著的负性作用的结论。 而且人们对创伤的认识和理解已不仅仅局限于躯体虐待,其他童年创伤的内容如孩子所经历的情感方面的伤害和被忽视体验等也日益受关注且已被证明与各种心理问题有着密切的关系。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 国内外目前研究较多的童年创伤经历对人格障碍的影响主要涉及的是B组人格障碍 表演型、自恋型、边缘型、反社会型 Herman等调查发现81%的边缘型人格障碍患者有童年被虐待史,其中71%是躯体虐待、67%是性虐待。 Mary等研究认为童年被虐待经历是反社会人格障碍的危险因素。 Johnson等在历时近20年的纵向研究中发现,童年创伤经历和多种人格障碍相关,其中童年的被忽视与成年后的自恋型人格障碍有相关性。 对于其他类型人格障碍与童年创伤经历的关系也陆续有人报道,但目前对各种人格障碍因子和童年创伤经历因子进行全面分析的研究并不多见。 一项研究通过对987例临床人格障碍倾向者的童年创伤经历评分结果进行典型相关分析,得出结论:两者存在正性相关关系,并且男女略有差异,男性被试童年时期的情感虐待和躯体虐待的经历越多,则成年后反社会型和分裂型人格障碍的倾向会越明显。女性被试童年时期的情感虐待和性虐待的经历越多,则成年后反社会型和边缘型人格障碍的倾向将越明显。 有研究表明，精神分裂症患者早年创伤性生活较多。 国内2013年赵子丛等通过对精神分裂症患者童年创伤与梦威胁模拟水平和功能失调性态度的相关性研究。结果表明，患者童年创伤水平越高，其幻觉妄想等阳性症状越突出。 功能失调性态度反应了个体早年形成的一种负性认知结构，提示患者深层的歪曲认知信念越明显，其阴性症状越突出，支持功能性失调态度在阴性症状表达中作用的观点。 梦意识作为精神疾病研究的一种模型，主要是因为梦意识表现的离奇特点与精神病患者在意识状态下所表现的幻觉、妄想及思维障碍具有许多共性。 研究结果发现，精神分裂症患者梦威胁模拟水平增高，与童年创伤水平及功能失调性态度有关。同时，研究分析显示，梦威胁模拟水平在童年创伤与功能性失调性态度关系中其完全中介作用。提示早年的创伤性经历可能会导致个体产生歪曲的认知信念。 童年期创伤性经历会增加个体产生抑郁体验的风险，针对应付方式与自动思维的研究，发现了抑郁症患者的应付方式和自动思维是具有某些特征的，负性自动思维与消极应对方式是呈正相关的。而生活事件与自动思维及应对方式的研究也表明这三者之间是相互影响的。 三者之间研究显示，抑郁症患者童年创伤问卷（CTQ）分总分及因子分均高于对照组，证明童年经历对成人后的情绪障碍有影响，证实了早期的创伤经验会持续的影响其行为和心理健康的观点。 应对方式是指个体针对应激所作出的认知和行为改变，积极应对对健康有利，消极应对对健康不利，且消极应对与抑郁情绪密切相关。 研究结果还显示抑郁症患者的CTQ总分与消极应对呈正相关，而且在正常组中也有体现，这说明童年经历对其应对方式产生了一定的影响。 自动思维是是指抑郁症患者处于一种特殊的情景中时出现的一种思维，其出现是自动的、不随意的、持续存在的，常伴有失落感。 有研究发现自动思维出现的频度与抑郁症的严重程度存在正相关，患者CTQ分与ATQ分呈正相关，提示患者童年经历的创伤越多，其负性自动思维的表现越明显。 这一点在正常者也表现较突出,这可能反映了童年创伤导致的脑区改变与负性情绪的产生机制是相关的，这与近年来神经影像学的研究，童年创伤可导致杏仁核、海马、前额皮质等脑区的形态和功能改变。 焦虑障碍(naxietydisorde)r被认为是另一类与童年期创伤有密切关系的疾病水平。 研究证实，强迫症是一组具有较高水平童年创伤和现实生活事件的心理疾病。 有学者用父母养育方式问卷(EMBU)调查一组强迫症患者,评分结果显示,同正常对照组相比,强迫症患者存在着诸多方面的不良教养方式,如他们的父母较正常人的父母对子女缺乏情感温暖、理解、信任和鼓励,但却有过多的惩罚。这些不良因素在强迫症的发病中起着非常重要的作用。 国内岳冬梅(1993)等认为,父母过于频繁，严厉的惩罚，责骂和苛刻的要求,促使子女形成，高道德标准的社会价值观,这时,子女在评价自身的行为、态度和欲望时,往往过分苛刻和严厉,从而产生明显的罪恶感、耻辱感和自我谴责,它为神经症的产生提供了充分的条件