课件：糖尿病讲座综合版.ppt

监测血糖金标准：糖化血红蛋白 糖尿病是种慢性的终身疾病，目前临床上还不能完全治愈。糖尿病治疗的目的是使血糖达标。根据2007年新版中国糖尿病诊疗指南，衡量糖尿病控制水平的金标准是糖化血蛋白（hbAlc）, hbAlc小于6.5%才能算是血糖控制达标。 一般患者往往爱用空腹血糖或非空腹血糖来衡量血糖水平，但这两者只能反映出即时的血糖水平。但糖化血红蛋白却可以稳定可靠地反映出患者近两三个月的平均血糖水平，因此成为衡量血糖控制水平的重要指标。而且糖化血红蛋白的检测受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。医生建议，在糖尿病治疗初期，每三个月应检一次糖化血红蛋白，之后每半年检测一次。糖化血红蛋白需到医院抽血检测，每次费用约80元，目前已入医保。 血糖控制不达标，增加并发症风险 遗憾的是，中国糖尿病患者的血糖控制情况并不乐观。所有患者中只有四分之一的人可以做到血糖控制达标，即将hbAlc控制到小于6.5%的范围。而广州患者中成功达标的人不到四分之一。在广州市第一人民医院就医的糖尿病患者中治疗达标的比例为20%左右，据了解广州地区其他医院也差不多这个水平。 如果血糖控制不达标，意味着糖尿病相关并发症的风险会升高。据了解，如果hbAlc＞9%就表示血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的高危因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。由于血糖控制不达标，每年全球糖尿病患者死亡病例超过300万人。 从经济角度来说，如果血糖控制不达标，病人可能需要花费大量的金钱和时间用于治疗糖尿病相关并发症，据一项调查表明，糖尿病患者花费的总费用中有81%的费用花在治疗并发症上。 AHCC有效控制糖尿病及其并发症 面对如此严峻的局面，近数十年来，世界各地的医学家不断寻求能控制血糖又不易产生并发症和副作用的药物。 日本阿明诺化学株式会社生产的AHCC是世界上目前唯一能分解糖原血红蛋白的生物制剂,对降低糖尿病人的hbAlc，延缓并发症的发生起到了至关重要的作用。 AHCC有效控制糖尿病及其并发症 AHCC的作用原理 大家知道，胰岛?-细胞具备分泌胰岛素并降低血糖的功能，糖尿病人由于免疫功能低下及各种各样的原因（如化学损坏、辐射及病毒或真菌感染等），使胰岛素分泌?-细胞的功能受到极大的损害。美国、日本和韩国等大量试验证实，AHCC能保护胰腺?-细胞免受到侵害，使胰岛内胰岛素的产生正常化，籍以抑制血糖值的升高；同时，AHCC亦能显著降低糖原血红素值，减轻由血红素在内脏沉着导致的肾脏损害、白内障等合并症。 AHCC可分解糖化血红蛋白,降低糖原血红素值 200 160 120 80 40 0 1 2 3 4 5 6 7.0 6.8 6.6 6.4 6.2 6.0 5.8 血 糖 值 (mg/dL) 使用月数 (月） 糖 原 血 红 素 (%) 血糖值 糖原血红阮 对糖尿病患者使用AHCC，显著降低糖原血红素。 一般糖原血红素在内脏沉着，导致肾脏损害、白内障等合并症。AHCC降低糖原血红素，改善糖尿病的并发症。 第2届日本代替医疗学会 1999年10月 AHCC预防糖尿病 对胰岛Beta细胞进行染色(正常细胞变成红色)。 STZ引起糖尿病组出现胰岛Beta细胞的严重损害。 提前使用AHCC保护胰岛Beta细胞，维持正常的胰岛素产生，抑制血糖值升高。 结果显示AHCC预防糖尿病。 空白对照组 STZ引起糖尿病组 提前使用AHCC后STZ使用组 第119届日本药学会 1999年3月 Biomedical Research, 20(3), 145-152, 1999 AHCC与糖尿病 （病例） 病例1 糖尿病患者，血糖值250ml/dL以上，糖原血红素值9.1%。AHCC使用后6个月恢复正常血糖值，糖原血红素下降到6.8%。 病例2 糖尿病患者，并发糖尿病性神经症，左腿麻痹。 AHCC使用后2个月恢复正常血糖值，糖原血红素下降到6%，改善并发症状。 AHCC与糖尿病 研究 - 帝京大学药学部医疗生命化学科 油井聪 [AHCC的抗糖尿病作用] - 独协大学医学部生化学教研室 松崎茂