课件：电子健康档案的管理与应用.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 省卫生信息标准建设 * 江苏省卫生信息标准管理系统 “江苏省卫生信息标准管理信息”实现了国家、省级卫生信息化标准的动态管理。 信息 标准体系 信息安全保障体系 国家级人口健康 信息平台 省级人口健康 信息平台 公共卫生 医疗服务 计划生育 医疗保障（新农合） 药品供应保障 综合管理 区域人口健康信息平台 全员人口 数据库 电子病历 数据库 电子健康档案数据库 基于电子病历的 医院信息系统 基层医疗卫生 管理信息系统 公共卫生 信息系统 信息网络 计划生育 信息系统 动态更新完善 人口健康信息化 总体框架463121 区域人口健康信息平台 地市级、县级 互联互通 信息共享 有效协同 江苏省基层医疗机构信息系统全覆盖 居民 社区卫生中心 县级医院 健康档案 健康档案 电子病案 人口数据 省级医院，公卫机构 市级医院 公卫机构 健康档案 电子病案 人口数据 健康档案 电子病案 人口数据 区县级人口健康信息平台 市级人口健康信息平台 省级人口健康信息平台 县级公卫机构 基于区域信息平台的 信息交互与共享 11个省辖市建立了区域卫生信息平台。所有县（区）建立了区域卫生信息平台 或支持基层信息系统应用的县（市）级数据共享中心。 健康档案来源与信息采集现状 1、公共卫生 建档、慢病建卡和随访、老年人管理等?基层系统或区域平台 直报系统：传染病、计划免疫数据?省平台下发 体检系统、妇幼系统，接口采集？ 2、医疗 一级医院+村/站?基层系统 二级医院：接口采集？ 三级医院：省/市平台接口采集，处理后下发？ 3、其他 医保、民政救助 药品采购 居民自我保健 健康档案来源与信息采集难点 业务系统与区域平台接口的数据采集： 1、联网机构的业务重构： 与档案相关的业务不规范：诊断 医改创新难：分级诊疗 2、业务系统改造和接口开发测试： 资金：网络+设备+软件+数据标准化，内部系统整合 软件厂商协调配合难 3、数据上传的数量和质量： 数据上传时断时续，业务机构没有积极性 数据质量差，规范化标准化水平低 4、不同区域平台之间的数据交互 如何有一份动态完整的档案？ 1、现状调查： 区域平台已经采集哪些数据？各机构的业务系统建设情况？档案相关数据采集和应用？数据标准化？联通平台？ 2、计划制定： 卫生局组织，各机构负责人牵头，专业部门参与，明确档案数据采集应用的规范化标准化要求，必须开发接口上传数据，在诊疗中调阅健康档案。在平台互联互通方案和标准基础上，各机构确定自己的接口方案和联通计划。 3、任务考核： 系统联通完成情况与各机构领导年度考核挂钩。数据上传质量和档案应用情况定期公布，督促机构整改。 如何有一份动态完整的档案？ 档案数据标准化推进方法： 1、省平台标准管理系统： 标准下载，新条目申请，专家咨询 2、机构业务数据标准化： 对照转换，指定专人负责 明确初次完成时间，制定动态管理制度。 3、标准化工作的监管： 区域平台对上传数据进行标准化校验，结果反馈，帮助整改 如何有一份动态完整的档案？ 档案数据上传推进方法： 1、业务驱动： 利用公共卫生项目要求和经费，提高档案采集数据质量。 利用分级诊疗、远程诊疗等业务创新，促进档案信息交互与共享。 2、系统支持： 业务人员应用：医疗与预防流程整合，分级诊疗中档案信息传递与调阅，远程医疗中病历和检查结果交互。 管理层的监管：区域平台开发上传数据质量监控功能，卫生局定期公布各机构上传数据质量情况，督促整改。 3、管理措施： 要求机构定期上报业务统计报表，依据报表数据考核实际业务数据上传情况。 各机构指定专人负责数据上传，卫生局定期组织讨论，分析档案数据采集中的问题，探讨解决方法。 如何有一份动态完整的档案？ 区域平台档案数据整合难点： 1、居民身份识别： 居民就诊不带卡，各业务系统中身份识别码不一致，平台收集的数据无法关联到一个人的档案里。 2、一次业务事件的数据不完整： 门诊有挂号无就诊，有就诊无诊断，有检查申请无结果。 3、业务数据不规范不标准： 基层诊断好多霍乱，农村老人学历是研究生 如何有一份动态完整的档案？ 统一居民唯一身份识别： 身份证号，关联健康档案号/健康卡号/医保号/电话，提供多种身份验收方式，姓名、电话、住址等查询，手机虚拟卡。业务操作规范要求，有考核机制 加大向居民的宣传力度，有身份识别介质的，提供多种便民措施，自助挂号交费，档案查阅，预约，消息接收。。。 平台整合档案信息推进应用： 促进档案应用：如：转诊有唯一标识，上级医生可看到档案，上级医院的诊疗数据能归入档案。 加强业务条线之间的合作，如：二级医院慢性病诊断居民，推送给责任医生；传染病诊断的居民推送给公共卫生及卫生监督机构。 如何有一份动态完整的档案？ 业