课件：脂肪肝的病因与治疗.pptVIP

五.辅助检查 1.实验室检查 2. B超及CT检查 3.肝组织活检 六.脂肪肝转归 脂肪肝为多发的良性疾病。早期适当的治疗可以全愈。但如不采取有效措施加以控制，脂肪肝纤维化的发病率高达25%，约1.5-2.5%患者可发生肝硬化。 脂肪肝与肝癌的关系 一般讲与原发肝癌的发生无直接关系。但脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物损害等，则是肝癌发生的一个助动因素。可增加肝癌发生的比率。约2-3%的酒精性肝硬化发展为肝癌。 七.诊断 主要依靠病史，临床表现和实验室检查。特别是B超及CT。但确切诊断依靠肝脏地活检。 八.脂肪肝防治原则 1.去除病因和诱发因素，积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要； 2.调整饮食方案，纠正营养失衡； 3.坚持适度的锻炼，保持理想的体重； 4.维持相对正常的血脂，血糖水平； 5.自我保健意识的教育，纠正不良行为。 脂肪肝防治十六字要诀： 合理膳食 控制体重 适量运动 慎用药物 脂肪肝的治疗： 关健是减轻体重 重点在控制饮食 经常坚持的是运动 重要的是把健康交给自已 九.几个认识误区 1.脂肪肝不是病，看不看无所谓。 2.脂肪肝不可能治愈。 3.治疗脂肪肝主要依靠保肝药物。 有了脂肪肝就得服用降脂药物。 4.脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动。 5.脂肪肝患者水果多多益善。 1.缺少的不是营养，而是运动； 2.急需的不是补品和药物，而是科学生活方式。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 石家庄现代中医血液肾病医院 一.肝脏功能与脂肪肝 肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能。人体没有肝脏，就没有生命，肝脏受损则健康受损。 什么是脂肪肝？ 肝脏是脂类的合成，运转和利用的场所，但并不大量储存脂肪。 当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或运出发生障碍，脂肪（主要为甘油三脂和脂肪酸），就会在肝实质细胞内过量聚集。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的10%时，称为脂肪肝。 长期的脂肪肝如得不到控制，可以导致肝功能损害，甚至引起肝硬化。 二.脂肪肝发病率 在我国由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，据资料报道，较5年前增加了近50倍。 广州30岁左右人群脂肪肝20-30%;哈尔滨市有大医院健康体检中，脂肪肝平均占受检人群的近一半。重度肥胖儿童中发病率达80%；肥胖型糖尿病患者并发脂肪肝，可达50-80%。 目前尚缺全国性脂肪肝发病率调查，只有部分局限性地方报道：上海某校8.8%;北京某高校11%； 三.病因： 脂肪肝 药物性肝损害 糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等 长期酗酒 营养不良 营养过剩 高脂血症 高胆固醇血症 1.长期酗酒 酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢。酒精对肝功能的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。 长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝 。 2.营养过剩 肥胖患者50%可见轻度脂肪肝，在重度肥胖者中，脂肪肝的发病率高达60-90%。 由于长期营养不良，缺乏蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。短期快速减肥也容易造成脂肪肝。 3.营养不良 4.糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等 糖尿病患者由于胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，就会使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。慢性缺氧，如重度贫血，心血管及呼吸系统疾病及高空、高原作业等，常因为严重缺氧影响肝脏代谢功能，从而发生脂肪肝。 5.药物性肝损害 药物性肝损害占成人肝炎的1/10，也是脂肪肝的常见病因。如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平，某些抗肿瘤药及降血脂药等，都可导致脂肪在肝内积聚。 5.高脂血症、高胆固醇血症 与脂肪肝关系密切 高甘油三脂血症关系最为密切。绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四.临床表现 急性脂肪肝类临床表现为疲劳，恶心、呕吐和不同程度黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时内死于并发症。 慢性脂肪肝较为常见，轻度脂肪肝一般无特殊临床表现，容易被忽视。 中度脂肪肝患者右上腹不适，或肝区疼痛、腹胀、乏力等，肝可触及，一般无压痛或轻压痛。