课件：老期痴呆.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 治疗方法 按照目前的医疗水平，对老年性痴呆尚不能达到治愈的目的。目前的方法主要是针对病因及症状，积极采取措施，早发现、早治疗，同时发挥患者的主观能动性，增强战胜疾病的信心，并积极进行多种脑力及体力活动，提高中枢神经的活动水平，同时增加营养，饮食适当，还是能延缓疾病发展的。 西药治疗 1、脑循环改善剂：通过扩张血管、改善脑循环，增加脑细胞对氧的有效利用来改善脑细胞的营养状态。这类药物如低右、氟桂利嗪、尼莫地平、维脑路通、潘生丁。 2、与神经递质有关的药物：老年痴呆患者传递信息的“胆碱能系统”常常受损，主要是乙酰胆碱生成不足，不能充分发挥作用。可采用服用含用“胆碱”或“卵磷脂”（蛋黄、鱼、瘦肉）的食物疗法。药物如氯化胆碱、卵磷脂、加兰他敏、石杉碱甲、盐酸美金刚等。 3、脑代谢改善剂：也称为亲智能药。此类药主要是促进脑皮质细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而赶到增强记忆力，增强患者反应性和兴奋性，改善和消除精神症状作用。如吡硫醇（脑复新）、吡拉西坦（脑复康）、茴拉西坦、ATP、细胞色素C、胞二磷胆碱等。 4、神经肽类：如脑活素、精氨酸加压素等。 中药治疗：有研究表明，如“黄连解毒汤”能改善脑内血液循环和糖代谢，持续治疗3个月，有良好疗效。另，“当归芍药散”亦有明显效果。各种银杏叶制剂，可通过调节血管张力、改善血液循环等，改善认知功能，促进学习和记忆，亦有一定效果。 治疗精神症状：老年痴呆到了晚期，常出现一些精神症状，如幻觉、妄想、兴奋、焦虑、抑郁等，可使用一些抗精神病药、抗抑郁剂、抗焦虑药等，但应小剂量使用。 护理和康复 老年痴呆是一个十分复杂的疾病，会带来若干相关的问题，常给家人带来许多负担，作好调理工作至关重要。 1、重视病前调护，预防或延缓痴呆的发生。应避免引起痴呆的多种危险因素，如不良的生活习惯（吸烟、嗜酒等）及饮食习惯，环境污染、负性情绪等。老人在退休后，应积极参加社会活动，培养多种兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，多交朋友，不脱离社会，并与子女生活在一起，不脱离家庭。 2、注意心理调护。家人对老年痴呆患者在精神上应鼓动励安慰之，生活上要关心、爱护之。除此之外，应尊重患者的人格、自尊，不要因为他们变傻了，就对他们斥责、讥笑，使其心灵受到伤害，导致情绪低落，甚至产生不可预见的攻击行为。对痴呆伴发的一些精神症状和性格变化，应予以理解。 3、照顾好患者的个人卫生：家人应指导和帮助患者讲究卫生、安排好他们的居住环境，定时开窗换气，叫患者按时起床、就寝、进餐，要有正常的生活规律。要求早晚刷牙洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。制止不卫生行为。 4、培养和训练生活自理能力：人的大脑、四肢功能就象一把刀，不用则要生锈。因此，对轻度痴呆病人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生等，鼓励参加社交活动，安排一定时间看报、看电视、下棋等，使患者与周围环境有一定接触，延缓精神衰退。对中、重度者，应帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、叠被、入厕、进食；陪伴外出，认路、认家门；带领患者干家务活，如拖地、擦家具等。 5、注意安全的护理：不要让患者单独外出，以防走失，最好将写有患者姓名、地址及电话的卡片随时放在其身上，以便在走失后能及时找回。行走时应有人搀扶或照应，以防跌倒、摔伤。洗澡时应有家人调水温，以防烫伤。进食时应有人照看，以免食物呛入气管而窒息。不要让患者独自承担家务，以防忘了关天然气、电源等引发意外。并应保管好家中的危险物品（刀、剪、药品等）。 6、注意预防和治疗身体疾病：老年痴呆本身并不会导致死亡，患者主要死于并发症。由于患者年龄大，多数脏器功能已逐渐衰退，患痴呆后生活不能处理，不能适应环境和气候变化，对身体疾病不能正常防治，不能正常饮食，大小便也可能发生障碍，再加上长期卧床，容易并发多系统、多脏器的病变。发现异常，及时就诊。 预防 避免危险因素，去除不良的生活方式和饮食习惯 1、戒烟：长期大量吸烟会累及大脑的功能，致使大脑发生病变，并影响脑部供血。 2、戒酒：长期过度饮酒，能抑制大脑的高级神经功能，导致机体缺乏B族维生素，从而干扰脑细胞的正常代谢。 2、控制铝的摄入：近年来科学研究发现铝具有神经毒性，故最好避免用铝制品作为日常餐具。 4、避免独居，改善情绪：老年人应与子女一同生活，回归家庭，广交朋友，培养多种兴趣，学会调整自己的情绪，心胸放开阔，不斤斤计较。 积极预防有关疾病 1、积极防治高血压病：保持乐观情绪，生活规律，适当运动，饮食清淡。并在医生指导下服用降压药。 2、积极防治糖尿病：DM除了血糖增高外，还存脂代谢障碍，很容易引起血管硬化。 3、勤学习，脑有益：为什么必须要多动脑子呢？大家都知道“用则进，不用则退”的道理。而“用进废退