课件：组损七版.ppt

3、痂下愈合：（healing under scab） 伤口表面的血液，渗出液及坏死物质干燥后形成 黑褐色硬痂在痂下进行的一、二期愈合称。 痂下愈合时间较无痂者长，因表皮的生长需溶痂 后才能向前生长，但痂有一定的保护伤口的作用。 痂下有感染时，影响渗出物引流，加重感染，不 利愈合，应清除硬痂。 二、骨折愈合（bone fracture) 分类：外伤性和病理性 愈合过程： 1、血肿形成： 2、纤维性骨痂形成： 3、骨性骨痂形成： 4、骨痂改建或再塑 三、影响再生修复的因素 伤口治疗原则：缩小创面，防止再损伤和促进 组织再生。 （一）全身因素： ①年令：青少年组织再生能力强，老年人相反 ②营养：含硫氨基酸缺乏→肉芽组织、胶原形成不良 维C缺乏→前胶原分子难形成→影响胶原纤 维形成锌→促进伤口愈合 （二）局部因素： 1、感染与异物 →应清除→ 使二期愈合向一期转化 2、局部血液循环 3、神经支配 如麻风→损伤神经→皮肤溃疡不易愈合 4、电离辐射：能破坏细胞，操作小血管，抑制组织再生 。 （因此能阻止瘢痕形成） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 端粒酶（特殊性DNA聚合酶）： 是由RNA和蛋白质组成的核糖核蛋白复合物（RNP)， 可以以自身为模板，复制合成丢失的端粒序列。 例如： 体细胞成体后，端粒酶表达受抑制； 生殖细胞、干细胞、肿瘤细胞表达较高的端粒酶； 实验：将端粒酶加入正常细胞内，延长细胞的寿命； 抑制癌细胞中的端粒酶则可能克服癌症。 细胞分裂时→诱导脂质过氧化反应 DNA断裂、突变 修复和复制过程错误（积累） P53激活 P21和p16↑（CDKI） 结合CDK-cyclin复合物 ↓ 抑制CDK活性 Rb基因激活 多个环节阻碍细胞分裂 异常蛋白↑ ↓ 原有蛋白多肽、 酶功能丧失 细胞老化 （二）错误积累学说 线粒体等细胞器 膜流动性、通透 性和完整性受损 在遗传安排的决定性背景下， 细胞代谢障碍是细胞产生老化 的促发因素 第二章 损伤的修复 （ repair） 1、概念：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复（repair）。修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。 2、修复的过程： 损伤 →引发炎症→通过炎症处理坏死组织→局部周围健康细胞（实质、间质）→分裂增生及再生→完成修复 3、参与修复的主要成分：细胞外基质和各种细胞 4、修复的两种形式（1）再生（完全再生） （2）纤维性修复（疤痕修复） 第一节 再生 （regeneration） 概述： 1、概念：组织和细胞丧失后形成的组织缺损、由损伤 局部周围的同种细胞增生来修复的过程。 2、再生的类型： ①生理性再生： ②病理性再生：是指病理状态下细胞、组织缺损后所发 生的再生，分为两种： 完全再生：修复后完全恢复了原组织的结构及功能 不完全再生：由纤维组织增生（肉芽组织）来代替， 又称纤维性修复。 一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 细胞周期： The cell cycle is divided into four phases of unequeal duration. G0 phase G1 phase s phase G2 phase M phase 不同类型细胞的再生潜能：按其强弱分为三类。 1、不稳定细胞：(labile cells )此类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞。如：某些被覆上皮，淋巴造血细胞。又称持续分裂细胞（continuously dividing cell) 2、稳定细胞：(stable cells)这类细胞在生理情况下，细胞增殖现象不明显，细胞的增殖周期似乎处于静止期（G0），受到组织损伤的刺激时，则进入DAN合成前期（G1），表现出较强的再生能力。又称静止细胞（quiescent cell) 如