课件：血液透析机基本结构与消毒维护.pptVIP

（2）电导度控制的混合系统：一个泵以固定速度抽吸透析 用水，另一个泵抽吸浓缩液，其速度由电导度调节，使最后的电导度达到预定范围。优点是浓度可以调节,如贝朗、金宝。 两种混合系统最后都有机器的电导度监护装置控制，防止不合比例的透析液进入透析器。 漏血探测器： 利用光度计持续监视从透析器流出的透析液，如果透析器破膜，血液进入透析液，光密度曾加，发生报警。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 透析液侧负压： 在透析液侧安装一个负压泵，产生负压，以清除水分。现代化的机器是通过容量来控制的，不让透析液经过透析器，使之可以进行单纯超滤。 二、血液透析机的保养 血液透析机 主要用于急、慢性肾功能衰竭病人治疗，是集水、电、机械于一体的医疗设备，故障率相对较高，这就要求我们在日常工作中必须加强对机器的维护和保养，以减少机械故障率。 透析液 主要有醋酸盐和碳酸氢盐两种。由于醋酸盐透析实用人群相对狭窄，不适症状较多，碳酸氢盐则更符合患者的生理状态，其不适应症状显著减少，因此，目前临床上进行血液透析时更多的采用醋酸盐和碳酸氢盐透析。 碳酸氢钠浓缩液不稳定，易分解成水和二氧化碳故应现用现配，过滤后才能用。 二氧化碳易与溶液中的钙、镁结合，形成碳酸盐沉淀，造成管路阻塞，影响治疗效果，所以，除钙优为重要。 有机沉淀物 由于血液经过透析液后血液中的部分脂肪、蛋白质和有机物残留于透析器下游流路上，这些残留的有机物若不及时清理也将造成管路变窄，影响透析效果。 目的 为了保持机器的高性能。 指导液路和机器外部的清洁维护，以确保病人的安全。 清洁：指清除机器表面污渍、一般细菌和清除来自患者体内，主要存在于透析器下游液路的脂肪、蛋白质和有机物质。 脱钙：指去除透析液流经的管路中从碳酸氢盐透析液中沉淀下来的碳酸钙或碳酸镁。 消毒：指去除或减少血液透析机内透析流路的细菌。美国国家标准研究所规定透析液的细菌标准为：透析用水入口中每毫升不超过200个菌落数，我国参照此规定。 机器外部的清洁 机器的外部应保持清洁，无灰尘、液体痕迹、血迹；每班治疗后使用75%的酒精擦洗 、 弱碱性的清洁剂擦洗、 含氯消毒剂（500毫克/L）溶液擦洗。 如果机器表面有明显的血迹时，先用含氯消毒剂1500mg/L擦洗，再用含氯消毒剂（500毫克/L）溶液擦洗；用清水清洗吸管滤网，保持流畅和足够透析液流量，不允许在缺少透析液滤网时直接吸入透析液进入机器，以避免内部管路受污染、阻塞。 在治疗过程中及时将溅到机器表面的盐水其他液体擦干，可有效避免长时使用后，液体渗入机器缝隙而引发故障的可能性。擦洗机身时，勿用腐蚀性强的清洁剂。静脉夹和光学传感器、血泵泵头应当用脱脂棉球清洁灰尘或残渣，泵盖部分切不可用酒精擦拭。 每个压力传感器的接口是否有异物，确认无任何异物粘附表面。 血液透析机应处于良好的运行工作状态，SOP要求每台血液透析机应立独立的运行档案记录，每半年应该对透析机进行技术参数的校对，该工作应该由生产厂家或本单位的工程师完成。 消毒液应具备消字号， 我院现使用的消毒液：瑞诺林，产品采用冰醋酸、和过氧化氢及RO水为主要原料配制而成,其在低温的条件下，可以杀灭金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，白色念珠菌。 主要成分含量：1.7%的过氧乙酸 5.3%过氧化氢 用于各种型号的血液透析机的清洗和消毒 机器名称 两班之间 每日 金宝 热消毒 瑞诺灵 贝朗 热消毒 瑞诺灵 费森 热消毒 瑞诺灵 日装机 热消毒 瑞诺灵 尼普洛 瑞诺灵 瑞诺灵 床旁透析机的保养：外部的清洁 各个传感器的清洁维护 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 血液透析机的基本构造及保养 华西医院透析中心 陈海燕 血液透析是晚期肾功能衰竭患者的治疗方法之一， 血液透析机是尿毒症患者透析治疗的基本物件，通过把患者的血液引出体外，在透析器与透析液之间进行物质交换，然后再返回体内。 一、基本构造 监护报警装置 体外循环系统 透析液系统 （一） 监护报警装置 监护报警装置是现代化透析机的重要机能，它的作用是保证患者在治疗过程中的安全，避免透析中并发症的发生。 对监护装置的要求 能预先识别某种改变，并产生相应的反 应，使患者避免发生危险。 在透析过程中对患者可能发生的危险,都有一个健