γ射线防治瘢痕性尿道狭窄的机理分析.pdfVIP

3．克隆形成试验判断y射线照射后尿道瘢痕成纤维细胞的增殖潜力变 化； 4．流式细胞仪分析细胞DNA含量、细胞周期的分布和细胞凋亡； 5．透射电镜观察细胞的形态学变化。 研究结果： 1．尿道瘢痕成纤维细胞经过不同剂量y射线照射后，细胞的生长趋势 随照射剂量的不同各有差异，SGy照射组的细胞生长趋势与对照组 基本一致，但经过照射的细胞生长缓慢。15Gy照射组的细胞生长趋 势与对照组相比差异较大，细胞生长曲线低平。 2．尿道瘢痕成纤维细胞经不同剂量y射线照射后，细胞的生长抑制率 随着照射剂量的增加而升高：经同-N量Y射线照射后，细胞的生 长抑制率有随时间延长而增加的趋势。 3．照射组成纤维细胞的克隆形成率均明显低于对照组，5Gy照射组的 克隆形成率明显高于15Gy照射组。 4．与对照组相比，尿道瘢痕成纤维细胞经不同剂量y射线照射后，细 胞主要阻滞于G0一Gl期；经同--N量Y射线照射后，阻滞于GO— G1期细胞的比例随时间延长无明显变化，照射组间亦无明显差异。 照射组细胞均在DNA直方图上出现典型的亚二倍体峰，15c_,y照射 组于照射后48小时即出现亚二倍体峰，早于5Gy照射组。照射后 72小时，15C__ry照射组与分剂量照射组的细胞周期分布及DNA亚二 倍体峰均无明显差异。 5．尿道瘢痕成纤维细胞经不同剂量Y射线照射后，早期细胞凋亡率与 贴壁细胞死亡率均随着照射剂量的增加而升高；经同--N量Y射线 照射后，早期细胞凋亡率与贴壁细胞死亡率均随着时间的延长而升 高。照射后72小时，15Gy照射组与分剂量照射组的早期细胞凋亡 率与贴壁细胞死亡率均无明显差异。 6．Y射线可诱导尿道瘢痕成纤维细胞出现凋亡小体等细胞凋亡的特征 、 性形态学变化文 ／ 研究结论： 1．在临床应用剂量范围内，Y射线对尿道瘢痕成纤维细胞的杀伤效应 主要是诱导细胞凋亡。诱导尿道瘢痕成纤维细胞发生凋亡是Y射线 防治瘢痕性尿道狭窄的作用机理之一，但关于有利于组织及时处理 凋亡细胞的最佳凋亡率及相应的Y射线诱导剂量尚需进一步研究。 2． Y射线照射组成纤维细胞生长停滞或减缓主要是细胞个体增殖潜力 受到抑制的结果，而Y射线诱导细胞凋亡在减少成纤维细胞数目方 面的直接作用较小。Y射线抑制成纤维细胞增殖和诱导其凋亡并非 孤立的作用结果，二者间可能存在密切的相互调节关系。 3．在Y射线放疗防治尿道瘢痕增生的临床应用剂量范围内，总照射剂 量可能是影响其生物学效应的主要因素；在控制总照射剂量的情况 下，具体剂量分割方式对其生物学效应可能无明显影响。临床上对 于瘢痕性尿道狭窄宜采用术后Y射线分剂量放疗方式为妥，这样既 可以获得与单剂量放疗相似的治疗效果，又能够避免或减少单次较 大剂量射线照射损害瘢痕以外组织细胞而加重局部炎症反应。 4．本研究为临床应用Y射线防治瘢痕性尿道狭窄提供了一定的实验基 础和理论依据，并为进一步揭示其作用机理提供了研究思路。 I关键词】 Y射线j尿道 瘢痕 成纤维细胞； 凋专 of for onMechanism y-irradiation Study Management ofUrethralStenosis fromScar Resulting (Abstract) Recurrenturethral BACKGROUND stenosis from resulting scaroftenneeds