分项工程质量检验表终稿.docVIP

PAGE PAGE 2 陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路（榆林段） 分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 平均、 代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 合 计 100 外观鉴定 减分 监 理 意 见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日