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关于我国医疗机构价格规范的分析 摘 要：文章对我国国内医疗机构价格的扭曲进行了剖析，本着对医 疗机构提供的服务平等的宗旨，我国政府对医疗机构的服务一直进行着宏 观上的调控，并且从财政上一直补贴着公立医院。通过对比选出的医疗机 构服务的规范化价格和它们的平均单位成本，发现平均的成本回收率仅为 50%,它们比平均的单位成本要小。为减少患者的经济负担，针对这些情 况，提出了对价格扭曲的纠正策略。 关键词：医疗机构价格规范纠正策略 中图分类号：F233文献标识码：A 文章编号:1004-4914 (2017) 01-238-02 一、价格与医疗服务成本 1?医院的成本核算，是为了进行科学的管理，按照医疗卫生服务的不 同项目、不同阶段、不同范围，计算出医疗服务总成本和单位成本，并根 据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。从 而避免因仪器的闲置而导致卫生资源的浪费，并且是制定医疗价格收费标 准的重要依据，也是为了满足人们FI益增长的医疗服务的要求。国家和政 府给予医院经济补贴。医疗服务市场是一个特殊市场，医疗服务的健康发 展直接关系到13亿人口健康，关系到社会稳定，是经济发展的保障。 2?在《中华人民共和国价格法》中，“价格”包括商站价格和服务价 格。价值是决定价格的依据，是价格形成的基础。价格不仅受到商品价值的影响，而且也受到货币价值的影响。首先，我国有将近四分之三的医院 花销来自于住院和非住院的医疗护理，并且超出一半的医疗花销是用在了 药物上，这样一来，低收入患者和农民都没有能力去承受。近几年来，医 院花销呈现加速增长的态势，这一趋势表明了消费者的负担也在增加。其 次，我国医疗服务价格政策是由国家价格委员会制定的，价格政策的核心 内容由政府发表的报告书中的价格表给出，列以千计的医疗、服务和诊断 测试的详细价格表单。其中的价格本意是要控制足够高的价格，以保障发 展医疗服务，同时也是控制国民收入在各个方面的失调。关系到群众的身 体健康，体现党和政府对人民的责任，具有广泛的社会性。 3.医疗服务是在一定时间、地点、条件下通过药物、器械、卫生材料、 人才技术、设备场所综合利用，满足消费者的需求。在上世纪60?70年 代，政府曾通过降低门诊费用和住院天数，由政府制定了非盈利性的政策。 医院亨受国家一定的财政补助，让低收入家庭及农民负担得起看病。但是 由于近些年來的通货膨胀，许多省份的医疗服务价格的制定一般低于医疗 服务价值。由价格造成的困难可以清楚地在医疗服务屮看到，许多医院出 现了赤字。医院虽然可以收到来自政府的补助，但是从上世纪80年代开 始,根据政府的财政能力, 始, 根据政府的财政能力, 对每家医院设置 了一个固定的预算。同时，医 院有自治管理权，医院开始实行自负盈亏，大多数的医疗服务价格依然压 得很低。但高科技服务价格却高于其成本，各个医疗服务机构由此来补偿 其他医疗服务上的损失。另外，药品是医院提供医疗服务必不可少的重耍 物资，药品消耗占医院全部物资消耗的比重最大，而药品零售价被国家药 品局所控制，最高只能到15%。随着改革开放，经济飞速发展，医疗定价 中价格和价值的分离已成为很普通的现象。在医疗市场激烈的竞争中，在 有关方面的大力支持和鼓励下，许多医院的广大职工苦练内功，挖掘潜能, 积极开发自己的产品，取得了最大化的边际收益。 二、医疗服务价格的作用 我国处于过渡经济的阶段，人们可能认为在规范化价格下会使很多医 院难以维持而关门，而事实上，这种情况并没有发牛，这是为什么？受财 政压力所迫，一方面是许多医院为了生存，想出很多方法来进行维持，采 用高额的医疗服务收费，在很大程度上违反了价格调控。他们往往利用政 策的漏洞，巧立名目，造成医疗服务价格与其价值脱节，对患者增加医疗 服务项冃的提供、收红包等问题也随Z产生，而且屡禁不止，对患者的治 疗收费也超过了成本。单由额外的收费带来的服务收益就可以覆盖掉医院 成木和规范化费用的差距。因此，医疗服务价格收费问题成了社会关注的 焦点问题，并一直排在前列。医疗机构经常与多收费、乱收费联系在一起。 不但损害了卫生行业在老百姓心目中的白衣天使形象，更使人民群众轻易 不敢踏进医院大门，从而降低了人民群众的健康质量。另一方面，医疗服 务价格不能充分体现医务人员的技术劳务价值，而国家对医疗卫牛事业的 投入乂很有限，因此，不但造成某些医务人员为了多拿提成，给患者多做 检查、多开药，通过药品、检查多提回扣等形式来增加自己的收入，损害 了消费者的利益，而且卫生技术人才流失现象也很严重。因此，应在当前 国家经济条件有限的前提下，利用医疗服务价格的杠杆作用，减轻广大卫 牛技术人员的后顾之忧，充分发挥卫生人力资源的优势，确保卫牛事业健 康发展。 三、价格结构与刺激 前文讨论的是现有我国医疗