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分析关于我军医学心理学发展的设想 军事医学心理学研究现状与发展构想医学心理学是心理学和医学相 交叉的一门新兴学科，是研究人的心理行为因素在健康和疾病及其 相互转化过程中的作用的学科。随着现代医学模式的发展，它在维 护人类健康中的作用日益突出，同样，在现代化的军队中也发挥着 越来越重要的作用。 1?国内外医学心理学发展现状 1?1心理障碍病因学研究 许多精神医学和心理学家，甚至生理学家都开始对“应激是非特异 性反应”的观点持怀疑态度。人们越来越认识到应激反应的复杂 性，不同应激引起的非特异性反应并非完全相同，特别是心理性应 激必定有皮质参与，而脑成像已初步证实特异性应激通路的存在。 创伤后应激障碍der, PTSD)研究表明，杏仁核、海马与内侧前额 叶皮质(medialprefrontalcortex, mPFC)在PTSD相关症状中发挥 重要作用，共同构成PTSD症状神经环路的关键部分，三者之间的 交互作用可能是PTSD发生及保持的神经基础。应激引起的糖皮质 激素和多巴胺在这三个脑区中活动的相互作用是PTSD产生的重要 神经生化基础。 大量关于细胞因子在抑郁症中作用的研究，被视为近20年来心理神 经免疫学上最令人兴奋的新进展，可能会在揭示抑郁障碍机制上有 新突破，并作为今后药物治疗的靶点进入临床领域。从不同角度解 释应激、认知、情绪等问题为我们提供了全新的视角。2002年 DR)用于PTSD的治疗等。另外，近十余年关注“主观事实”、 “咨询实践”及“咨询过程和结果”的后现代疗法的兴起，因其在 系列问题上的独创性，为心理咨询与治疗开辟了新天地。具体的治 疗技术有叙说治疗(naiTativetherapy )、解决取向的短期治疗 (solutionfocusedbrieftherapy) 等。 1.3心理卫生观的发展 心理卫生工作最初侧重于改善精神病人的处境和待遇。随着心理卫 生运动的深入，以“防病”、“治病”为目标的“三级预防”观点 开始为人们所熟知。随着健康的生活方式、行为习惯与健康和疾病 的关系越来越受到重视，对心理卫生的理解又转变为强调其教育、 发展、完善价值的“三级功能”观。这一观念的改变把心理卫生工 作的重心从防治心理疾病转到增进心理健康，从服务于少数人转到 服务于社会全体。 2 ?外军医学心理学发展现状 现代心理学起源于四方，加之笫一次世界大战中大量的心理学人员 应征入伍，使得美、英、俄等西方国家的医学心理学快速发展。医 学心理学研究成果逐步渗入对敌作战中，一些心理控制技术被研究 并用于实战。 美国在两次世界大战及之后发动的数次局部战争后，进行了大量的 医学心理学研究并已取得许多进展。如对军人的感觉、知觉、记 忆、思维、情感和意志在作战中的作用；作战时造成军人心理紧张 的因素有哪些，以及战斗应激反应(batstressreaction, CSR)如何调 适等都有较深入的研究。许多成果都在战争中得到验证。军事应激 下的认知工效学研究，也逐步成为军事心理学家、工程心理学家的 研究热点。临床心理评估在军队新兵筛选与特殊军人(高强度、高 压力职位如潜艇部队、驻南极洲部队、士官学校教员、狙击手、飞 行员等)的选拔中得到了广泛应用。 英军医学心理学研究强调实用化，对某些特殊工作条件下军人心理 所承受的压力、可能岀现的心理障碍等问题进行了试验和研究。近 几年来，他们十分重视现代战争对军人心理的影响，并广泛吸取其 他国家、特别是美军的军事心理学研究成果，使军事心理学研究， 尤其是实用性研究有了新的发展。 俄军重视充分发挥心理工作在部队建设中的积极作用，不断加强心 理工作军官的培养和使用。俄国防部自2002年起，在陆军新西伯利 亚军事学院、空军沃罗涅日军事航空工程学院等12所军事院校开设 “心理教育学”专业课程，扩大招收和培养心理学专业人才，冃前 俄军心理援助与康复中心已推广到连级分队，通过宣传工作、社会 法制文化工作、开展精神心理对抗及承担社会心理保障等建立了全 方位的心理精神训练和防护网。 近年来，美国国防部根据信息化战争的特点，试验了几十种心理控 制武器。一些“软武器”、“非致命武器”，以及强功率激光武 器、微波辐射武器、脉冲毁伤武器相继研究并在试验中获得成功。 这类武器通过电视荧屏和微机监视器等途径毁伤人员的生理与心 理，达到停止其行动或行为的目的，从而使已方人员在战斗中的伤 亡率减少到最低程度叫 3?我军医学心理学发展现状 近30年来，在各级领导的重视下，经医学心理学工的不懈努力，联 合攻关，我军医学心理学得到了快速的发展，我军广大官兵心理健 康水平明显提高，心理疾病的发病率有所下降，军队心理卫勤保障 能力及部队战斗力也得到了提高。 3.1医学模式的转变 结合我军现代化建设和军人心理卫生现状的需求，第二军医大学与 解放军1