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分析小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施 山东大学齐鲁医院250000 【摘要】小儿癫痫是小儿最常见的神经系统疾病之一。小儿癫痫的持续 状态是临床上常见的严重危急症，其发病率高，及时处理才能有效避免持久性脑 损害或死亡的发牛。若癫痫患儿坚持接受正规治疗及护理干预，80%的患儿是完 全可以控制发作的。所以，小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施尤为重要。木文 通过介绍小儿癫痫分析其危急性，并提出临床治疗与护理干预措施。 【关键词】小儿癫痫；临床治疗；护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码1A 【文章编号】2096-0867 (2016) -06-152-02 引言 癫痫俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的 神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原 发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面 短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全，大脑皮层受到刺激产牛过度异常放 电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁，眼球上翻、牙关紧闭、 口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数 分钟。癫痫是一种慢性疾病，小儿癫痫病因多样，临床表现各异，首先要查明病 因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医牛嘱咐按时、按量服药，绝大 多数患儿病情得到控制或治愈。 1.小儿癫痫的临床治疗方法 通过专业检测后，确定小儿患有癫痫病症应及时进行治。按照病症选择 有效的药物治疗，并不是什么时候下都适合用药，如患儿因为惊厥已完全丧失意 识的情况下，要确保引起外伤以及可能引起的并发症，可以选择苯甲二氮卓、苯 妥英钠等药物。发作间歇期的治疗，常用药为苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等 等⑵。癫痫在持续的情况下，要确保足够氧气供足、安全的外界防护，要及时 的终止癫痫发作。可以有顺序的选择地西泮、苯妥英钠以及水合氯醛保留灌肠等 治疗方法。机体功能恢复正常，警惕并发症的发生，在癫痫病情得到一定的掌控 后，要留意病因的发展，防止癫痫再次发作，了解可能导致复发的原因，坚持医 学指导用药对病情严格控制对待，随时观测患儿的精神状态，给予患儿心理上的 抚慰。 2 ?小儿癫痫的护理干预措施 2.1病室环境 病室保持空气新鲜，避嘈杂声刺激而使患儿产生厌烦情绪。尽量安排单 人病房。同病室不安排较小的患儿，以免受哭、闹诱发癫痫发作，也不宜收治2 个以上癫痫患儿，以避免病情发作吋产生刺激、相互影响。 2.2密切观察病情变化 癫痫患儿发作的特点是发作快且突然，因此要经常巡视病房，注意患儿 精神状态及思想情绪的微小变化，发现异常及吋处理。 2.3癫痫发作期的护理 发作时应注意上护栏，防坠床。抽搐吋用手托住下颌，减少上下牙齿咬 动，防止下颌关节脫臼，用裹有纱布的压舌板，放在上下牙齿之间，防止咬伤舌 部。松解衣扣，以减轻呼吸困难。有口腔分泌物及呕吐物时及时吸岀，有窒息者 行人工呼吸及吸氧。保护抽动的肢体，切勿抓紧患儿或制止抽搐，防止骨折或脱 Ho发作吋禁止强行喂药，应建立静脉通道，配合医生准确给药。发作停止可能 出现短暂昏迷或精神异常，应注意安静休息，如有尿失禁或抽搐后大汗淋漓，应 及时更换衣服被褥。随时记录抽搐发生开始的部位、发展顺序、抽搐形式、持续 吋间等，及时报告医生处理。 2.4癫痫发作间歇期的护理 2.4.1心理护理 癫痫知识的的缺乏使犬多数人不能正确认识癫痫。患儿确诊为癫痫后, 家长情绪焦虑，不敢告诉他人，也不能正确的引导患儿，使患儿感到虑病的羞辱、 恐惧。继之患儿也过分保护自己，产生自卑心理，减少与人交往，学习成绩下降， 其至出现精神异常或性格改变。 患儿疾病发作时，旁人因不了解病情，不能采取正确态度和恰当的处理方法。若 早期进行正规合理的治疗，80%患儿癫痫发作可得到控制。护理人员应将有意义 的信息告诉家长及患儿，以增强治疗的信心。使患儿和家长正视疾病，了解治疗 的目的，强调规律服药和复发的特点，从心理和行为上接受长期治疗。对婴幼儿 心理护理要采取多种途径，如怀抱、一起做游戏等，满足患儿感情上的需要，使 其逐渐产生安全感。 2.4.2饮食护理 加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，如：肉类、鱼类、蛋 类等，多食水果、蔬菜。注意食物的调配，增加患儿的食欲。有规律的进食，切 忌暴饮暴食或过度饥饿。饮食及水分不宜摄入太多，忌酒、咖啡、浓茶，少饮可 乐、雪碧等饮料。 2.4.3脑电图检查护理 为避免影响脑电图的准确性，交待患者洗头，不要涂护发剂（减少头皮 电阻）；排空大小便；更换宽松开衫的衣服。 2.5健康教育 2.5.1用药知识的宣教 应注意观察患儿服药后有无嗜睡、头晕、记忆力下降等药物不良反应; 要有规律，不间断；抗癫痫药物不能自行减量或停药，以免诱发癫痫持续状态; 抗癫