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上海住宅室温与儿童呼吸道疾病的关系 1 * 孙婵娟 ，洪诗婕，张佳玲，郭玉超，邹志军，黄晨 （上海理工大学环境与建筑学院上海 200093） 摘 要：目的 研究室内温度与儿童呼吸道疾病的关系。方法 基于 CCHH 的问卷调查和 入室检测数据，采用卡方检验和 Logistic 回归分析来分析研究温差、极冷极热温度与儿童 呼吸道疾病(喘息、干咳、哮喘和肺炎)的关系。结果 在大温差 (大于 4 度)的情况下，儿童 最近夜晚干咳、哮喘、肺炎较更小温差的可能性更大；在极热极冷的温度下，儿童患呼吸道 疾病的可能也更大。儿童在大温差患肺炎的风险 (AOR=1.00~5.35,P0.05)高于小温差患肺炎 的风险，儿童在极热温度下过去任何时候喘息的风险 (OR=1.01~3.03)和患肺炎的风险 (OR=1.12~3.36)比在舒适温度大。结论 室内温度对儿童呼吸道疾病有影响，室内温度与儿 童呼吸道疾病关联最大的疾病是肺炎。在极热、大温差的情况，儿童患肺炎的风险最大。 关键词：室内温度；呼吸道疾病；温差；温度突变 0 引言 众所周知，人类大部分时间是在室内度过的，同时属儿童待室内时间最长，室内温度也 与我们的生活息息相关。温度对工作、学习、生产和训练影响很大[1]人们处于不同温度的工 作效率也会有不同；夜晚睡眠室温对人体舒适也有影响[2] ；现在也已经有越来越多学者开始 重视研究温度对人体健康的影响[3] 。在怀孕期间暴露于空气温度的孕妇对后代肺炎有影响 [4] [5] ；人体对于极端温度的不同反应 。在中国进行关于室内温度与儿童的健康的研究也比较 少，所以这研究显得尤为重要。 患呼吸道疾病的人一直显著在增加[6] 。有研究发现，周围温度对呼吸道疾病有影响[7-12]， 其中，极热、极冷的温度会增加人体包括呼吸道疾病[16,17]在内一系列疾病的患病率[8,13-15]， 有相关研究认为室内温度处于18度到28度之间为适宜[18] 。呼吸道疾病是儿童最易患最常见 且患病呈上升趋势的疾病[19,20] 。还有研究发现，温度突变对人体健康和热舒适也会产生影响 [21,22] ， 温差4度或者5度被认为比较合适舒适的温差值[23] 。因此，本文基于CCHH上海地区 的问卷数据和实测数据，研究不同室内温差以及极热极冷的温度的情况与儿童呼吸道疾病的 关系。 1 研究方法 1.1 问卷调查和现场检测 本次研究基于中国室内环境与儿童健康研究课题组 （CCHH ）上海分组在2011年4月至 2012年4月在上海地区进行的第一阶段的问卷调查数据以及2013年3月至2014年5月的入室检 测数据，问卷问题与ISAAC （国际儿童哮喘和过敏症研究）制定的标准问题一致，并根据上 海居民的习性进行了修正。问卷更为详细的介绍在以前的研究有介绍[24] 。在本次研究涉及 到的呼吸道疾病的相关问题有“孩子是否曾出现过呼吸困难，发出像哮鸣一样的声音，有喘 息症状”（简称“过去任何时候喘息”）、 “最近12个月，孩子是否有夜晚干咳超过两周的现 象（简称“最近夜晚干咳”）”、“孩子是否被诊断出患有哮喘”（简称“曾经医生诊断哮喘”）、 “您的孩子是否患过肺炎”（简称“肺炎”）。入室现场检测获得的温度数据用的仪器是 HUMLOG20 ，24h 的平均温度以及24h最高、最低温度应用于数据分析。 1.2 统计分析方法 本研究中，采用SPSS 17.0进行数据的分析研究。其中，24h最高温度和最低温度的温差 的患病率、24h不同平均温度的患病率差异性的显著性应用Pearson卡方检验进行检验。极热 极冷温度和温差的确定根据J. Xiong等人之前的研究[18][23]确定，本文研究以温差大于4度认 为大温差，0度至1.5度为最小温差，24h平均温度大于28度和小于18度为极热、极冷温度， 18度到28度的定为舒适温度。24h最高温度和最低温度的不同温差、极热温度、极冷温度与 疾病的关联性采用多元Logistic 回归分析进行分析，结果用OR （比值比）和AOR （调整后的 比值比）来表示。p值0.05表示差异具有统计学意义。在多元Logistic 回归分析中调整的混 杂因素有儿童性别、年龄、家族患病史、烟草暴露和房屋潮湿。其中空气潮湿、空