课件：临床常用护理技术注意事项.ppt

?结合其他措施 ?不可在乳房组织、脊椎、肋骨以下部位或 伤口处施行 ?不可在裸露的皮肤上进行 ?患者不觉疼痛 ?操作时暂停吸氧 背部扣击（chest percussion）注意事项 体位引流（postural drainage） 2、禁忌证 ⑴心血管病患者慎用 ⑵严重呼吸功能障碍患者 ⑶牵引患者 ⑷外科手术后早期患者 ⑸极度疼痛者 ⑹应用人工呼吸机患者等 1、目的：引流气道分泌物，促进气道通畅， 改善呼吸功能 体位引流方法与注意事项 掌握禁忌证 引流前勿进食 结合其他措施 协助患者取正确体位 注意安全：防坠床、防病情变化 尽量保持舒适 早晨饭前、晚上睡前各1次，20~30min/次，之后漱 口，记录引流痰量及性状 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染等 常用溶液 镇静、催眠：10%水合氯醛 肠道杀菌剂：2%黄连素、0.5%~1%新霉素等 药量不超过200ml，药液温度38℃ 保留灌肠 肠道抗感染以晚上睡眠前为宜 根据病情选择不同的卧位，臀部抬高10cm， 慢性细菌性痢疾：左侧卧位 阿米巴痢疾：右侧卧位 操作步骤中注意事项 轻轻插入肛管15~20cm 肛管细，插入深，注入药液速度慢、量少。 液面距肛门不超过30cm 保留药液1h以上，充分被吸收，达到治疗目的 操作步骤中注意事项 目的：排出肠腔积气，减轻腹胀 左侧卧位或平卧位 肛管插入直肠15~20cm 保留肛管不超过20min，长时间留置肛管，会 降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌 永久性松弛 需要时，2~3h后再行肛管排气 肛管排气法 四、冷、热疗法 热的应用 热疗法是指用高于人体温度的物体（固体、液体、气体）作用于局部或全身的皮肤、粘膜而产生效应的一种治疗方法。 一、热的治疗作用 （一）促进炎症的消散或局限 （二）解除疼痛 （三）减轻深部组织充血 （四）保暖 二、用热的禁忌 （一）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗。 （二）面部危险三角区感染化脓时忌热疗。。 （三）各种脏器出血者禁用热疗。 （四）软组织挫伤、扭伤或砸伤初期（48小时内）忌用热疗。 （五）皮肤湿疹、细菌性结合膜炎，应禁忌热敷。 （六）恶性肿瘤 （七）金属移植物 湿热疗法 热湿敷 目的：促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛 一、冷的治疗作用 （一）减轻局部充血或出血 冷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血。常用于扁桃体手术后，牙科术后、鼻衄、头部外伤及扭伤、挫伤早期。施行短时间的冷敷，可防止皮下出血和肿胀。 （二）减轻疼痛 （三）制止炎症扩散和化脓 （四）降低体温 当冷直接作用于皮肤大血管处，通过物理作用，可将体内的热传导散发于体外，全身用冷后，先是毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，增加散热，来降低体温。常用于高热，中暑病人。对脑外伤、脑缺氧患者，利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。 冷可抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。由于充血压迫神经末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收缩解除压迫而止痛。临床上常用于牙痛、急性损伤和外科小手术的局部麻醉。 冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢降低， 同时也降低了细菌的活力，抑制了炎症和化脓的扩散。 二、用冷的禁忌 1.局部血循环不良时 2 .慢性炎症或深部有化脓病灶时 3.对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应谨慎用冷 4．忌用冷的部位： 5.水肿部位 6.组织损伤、破裂 枕后耳廓、阴囊处→以防冻伤 心前区→反射性心律失常。 腹部→腹泻。 足底→反射性冠状动脉收缩。 全身冷疗法 1 乙醇擦浴（alcohol sponge bath） 目的：为高热（T39.5以上）的病人降温 浓度25~30 % 温度30℃ 擦浴的顺序：离心方向拍拭 上肢：自侧颈→肩→上臂外侧→手背 背部：左、中、右 下肢：（1）自髂骨→大腿外侧→足背 （2）腹股沟→大腿内侧→足内踝 （3）自臀下→大腿后侧→腘窝→足跟 温水擦浴 用于高热病人降温。用低于病人皮肤温度的温水（32－34℃）进行擦浴，可以很快将皮肤温度通过水传导散发。皮肤接受冷刺激后，初期可使毛细血管收缩，继而扩张，擦浴时加用按摩手法刺激血管被动扩张，加倍促进热的散发。 饮食与营养 Diet and Nutrition 医院饮食 基本饮食 治疗饮食 试验饮食  普通饮食