课件：临床微生物标本的采集.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 痰标本 标本的器皿 标本最低量 输送和储存 送检频率 肺泡灌洗或 毛刷 无菌器皿， 不小于1ml 大于1ml =2h =24h 4度 1次/天 咳出的痰 无菌、大口 10ml 细菌1ml、 真菌3-5ml、 =2h =24h 4度 1次/天 诱导痰 无菌器皿 大于1ml =2h =24h 1次/天 痰标本采集的其他要求 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 咽拭子标本采集 目的： 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养 或病毒分离 实施： 避免在进食后两小时内取标本 用无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体 注意棉签不触及其他部位 最好在酒精灯火焰上消毒试管口 棉签插入试管、塞紧 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 咽拭子标本采集 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 尿液细菌培养标本的采集 尿液的细菌培养检查对于膀胱和肾脏 感染的及早发现和病原学诊断很有价值。 对于尿道、前列腺以及内、外生殖器炎症 的诊断也有一定价值。尿液标本的采集需 在应用抗菌药物之前或停用抗菌药 5d之 后留取尿液标本;尿液在膀胱内应停留 6～ 8h以上 ,使细菌有足够时间繁殖。 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 尿液细菌培养标本的采集需注意的问题 l 清洁排尿法:女患者以手指将阴唇分开 ,用肥 晦ì 皂水或碘伏清洗外阴 ,然后以清水冲洗尿道 口周围 ,擦干并排出前段尿液后 ,用无菌容器 接取中段尿;男患者应翻转包皮冲洗后留 取。 l 膀胱穿刺法:为避免尿道正常菌群的污染 ,收 集尿液最好的方法是膀胱穿刺。尤其做厌氧 菌检查时必须采用膀胱穿刺法。穿刺时膀胱 应充盈 ,皮肤严格消毒后用装有 19 或 20 号 针头的注射器在耻骨联合距脐1/3处穿刺。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 尿液细菌培养标本的采集 l l l 肾盂尿采集法:若取左右两侧肾盂尿 ,应请泌尿科医生 采取 ,左右侧的标本要标记明确 ,以免出现错误。 对用封闭式引流装置的留置导尿患者留取尿液标本 培养时 ,用适当的消毒剂严格消毒引流管和导尿管连 接处的管壁 ,用装有21号针头的注射器穿刺导尿管壁 吸取尿液。不可打开导尿管和引流管连接处收集标 本 ,培养用的尿液标本也不能从引流袋中留取。 膀胱镜检查、输尿管插管或逆行肾盂造影时 ,收集的 晦ì 尿液可用来做细菌培养。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 尿液细菌培养标本的采集 检测衣原体时 ,尿液标本不能代替尿(阴)道分泌物。 无症状的血尿可能是肾结核病、肾肿瘤 淋病奈瑟菌培养留取清晨第1次尿 ,盛于无菌容器内 立即送检 用无菌带帽的容器盛标本 ,标本应在1-2h之内送 检。超过 2h者应重送 ,否则易致假阳性结果。如不 能立即送检可将标本置4℃冰箱，但不可超过6h。 尿液送检的同时,要求做尿液常规检测,以便 进一步了解尿液感染情况,排除外界污染干扰 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 尿液细菌培养标本的采集 l 注意事项 尿液标本的采集和培养中最大的问题是 污染菌，因此要严格无菌操作，标本采集 后应立即送检，无论何种方法采集尿液， 均应在用药之前进行，尿液中不得加入防 腐剂、消毒剂。 培养3种以上菌均为污染所致 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 粪便标本 的采集 1、自然排便法 自然排便后，挑取有脓 血、黏液部位的粪便2—3克，液状粪便取 絮装物盛于无渗漏清洁的无菌容器中送 检。 液体状大便用无菌注射器抽取1-3毫升 2、肠拭子法 如不易获得粪便或排便困难 的患者及幼儿，可用拭子采集直肠粪便， 取出后插入灭菌试管内送检。 l 切记无菌操作 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 粪便标本采集 注意事项 l 1、为提高肠道致病菌检出率，要采集新 鲜粪便做培养。 l 2、腹泻病人应尽量在急性期采集标本（3 天内），以提高阳性率。 l 3、采集标本最好在用药之前。 晦ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 脓液标本的采取 l 开放脓肿：用无菌盐水或70%乙醇擦去表 面渗出物，用拭子深入溃疡基地部或边缘 部，采集两个拭子分别做培养和