课件：住院医师培训法律法规.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 五、鉴定专家的回避?????（一）是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；?????（二）与医疗事故争议有利害关系的；?????（三）与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。 六、鉴定的规则 （一）依法鉴定原则 （二）独立鉴定原则 （三）合议制原则 八、医疗事故鉴定的内容 （一）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；?????（二）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；?????（三）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；?????（四）医疗事故等级；?????（五）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 七、医疗事故鉴定的材料 （一）医方提供的材料 （二）患方提供的材料：门诊病历等。 （三）医学会调查的其他材料 鉴定流程图 委托 当事人 行政部门 司法机关 受理 医学会 收集材料 当事人提交 医学会调查 成立专家组 当事人抽取 医学会抽取 鉴定 专家组 出具鉴定报告 送达 医学会 申请重新鉴定 当事人 …… 医疗事故的民事赔偿与民事诉讼 一、医疗事故诉讼 （一）诉讼理由的选择 1.侵权之诉 2.违约之诉 （二）医疗事故中的举证责任分配 二、赔偿的范围与标准 （一）范围 1.医疗费 2.误工费 3.住院伙食补助费 4.陪护费 5.残疾生活补助费 6.残疾用具费 7.丧葬费 8.被扶养人生活费 9.精神抚慰金 10交通费、住宿费等 （二）赔偿标准 1.损害后果的大小； 2. 医疗事故、原发疾病与损害后果之间的联系程度； 3.当地社会发展水平等确定。 侵权责任法后的医疗损害责任——相关条款解读 一、医疗损害赔偿的种类 第五十四条【总纲】　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 诊疗过错（医疗技术侵权）（57条） 医疗伦理过错（知情同意侵权）（55条） 其他过错（隐私侵权、不必要检查的过错） （62条） 医疗用品缺陷侵权责任（59条） 二、举证责任分配（不再倒置） 第五十八条【过错推定】　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； 　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； 　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 三、诊疗过错侵权 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 　 第五十七条【技术侵权】　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 　第六十条【损害免责】　患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： 　　（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； 　　（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； 　　（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 　　前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 四、知情同意权与相关责任 第五十五条【一般规定】　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 　　医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 权利主体：患者（特殊情况患者近亲属） 告知内容：病情和治疗措施 应当获得同意的诊疗活动类型：手术、特殊检查、特殊治疗 说明的重点内容：医疗风险、替代医疗方案等情况 同意权行使的形式：取得书面同意 相关责任：未尽前款义务造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任 第五十六条【紧急情况的处置】　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 限于：紧急情况+不能取得患方意见 基本程序：经医疗机构负责人或者授权的负责人批准 五、医疗用品缺陷损害赔偿责任 第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 六、患者隐私侵权责任 第六十二条　医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 七、不得滥做检查的义务 第六十三条　医疗机构及其医务人员不得违