受体激动药根据药物对肾上腺受体选择性分类去甲肾上腺素间羟胺去.PPTVIP

?受体激动药 肾上腺素受体激动药 能与肾上腺素受体结合并激动受体，产生去甲肾上腺素能神经递质NA作用相似作用，又称拟肾上腺素药，拟交感胺类药。 ?受体激动药 ?受体激动药 ?，?受体激动药 根据药物对 肾上腺受体 选择性分类 去甲肾上腺素 间羟胺 去氧肾上腺素 去甲肾上腺素（noradrenaline, NA） AD是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，药用为人工合成品。 注射只能静脉滴注 久用可致肾衰竭 【药理作用】 主要激动?1，对?1有较弱的激动作用。 1.激动?1：收缩血管 小动脉和小静脉 对肾脏血管有较强的作用 皮肤、黏膜、内脏 血管收缩最明显 2.激动?1：兴奋心脏 心脏收缩力加强，心输出量增加 3.升高血压 小剂量收缩压升高，大剂量收缩压舒张压均升高 血管收缩，外周阻力增加 心输出量增加 【临床用途】 1.药物中毒引起低血压 ?1受体阻断药（酚妥拉明、氯丙嗪）、全麻药等 3.休克 仅用于早期神经源性休克 禁止：剂量过大，时间过久 口服不吸收，在碱性肠液中易破坏 上消化道出血 1～3mg稀释后口服 2. 【不良反应】 1.局部组织缺血坏死 2.急性肾功能衰竭 【用药指导】 1.用前制剂检查 2.2~4mg静脉给药： ① 选择大血管；②每隔1h观察注射部位，出现局部水肿，皮肤苍白应立即热敷，更换注射部位，酌情使用a受体阻断剂酚妥拉明 3.高血压、动脉粥样硬化、器质心脏病、肾功能不全患者禁用 间羟胺 去氧肾上腺素 （+）α1-R，促NA释放 （+）α1-R 兴奋心脏作用弱，不引起心律失常；升压作用弱而持久；对肾血流影响小；可im 收缩血管，升高血压；升压作用反射性引起心率减慢；减少肾血流作用比NA强 NA代用品，用于多种休克早期和低血压; 用于防止脊柱麻醉引起的低血压。 阵发性室上性心动过速；低血压；扩瞳剂（不引起眼压升高）