课件：五老期精神心理卫生.pptVIP

科学出版社卫生职业教育出版分社 八、病案情景训练 病例一 一位60多岁的大妈向医生叙述说，自打退休后，她最盼望的事情就是过年，一家老小团聚在一起，自己虽然累点，却很开心。可是，大年初五一过，她总是感觉家里温馨将马上消失，一天天地家里会重归冷清，她的心情特别糟糕，并出现胃胀、吃不下饭等症状，前天更是失眠一夜，头痛欲裂，连血压都急升上来了。医生对她说，这种心病，叫“空巢综合征”。 科学出版社卫生职业教育出版分社 病例二 刘大妈早年失去丈夫，去年自从独生女儿出嫁以后，就像换了个人似的，秧歌队的活动再也懒得参加，对什么都感到没意思，昔日喜欢看的电视栏目也难以引起她的兴趣，偶尔出门买菜也是低头不语，不再与左邻右舍寒暄。短短三个月，刘大妈显得苍老了许多，面色灰暗，举止迟缓。女儿对妈妈的变化也有所觉察，决定带妈妈去看心理医生 。 1.上述俩老人患的是什么样的心理疾病 ？ 2.对上述俩老人的情况为他们制定出有效可行的护理计划。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第七节 高楼住宅综合征患者的护理 一、 概述 高楼住宅综合征是指长期居住于高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少到户外活动，从而引起一系列生理和心理的异常反应。 二、 护 理 评 估 (一) 健康史 1.评估老年人既往健康状况，有无肥胖症、高血压病、糖尿病、骨质疏松症、冠心病等病史。 2.了解老年人目前的健康状况，有无面色苍白、全身乏力等症状。 3.评估老年人有无少动懒言、性情孤僻、急躁，不愿与人相处、交往，适应能力差等心理表现。 科学出版社卫生职业教育出版分社 (二) 临床表现 体质虚弱、全身或四肢乏力、面色苍白、活动减少，不愿与人相处、交谈，性情孤僻、急躁等，严重者因孤独、抑郁、对生活失去信心而产生自杀倾向。 (三) 心理、社会资料 由于居住高楼，老人上下楼行动不便或嫌麻烦，与邻居和朋友往来减少，久而久之关系逐渐疏远，不愿与邻里往来,加之户外活动减少，体力下降，存在明显的人际交流缺乏。 科学出版社卫生职业教育出版分社 三、护理诊断 1. 活动无耐力 与户外活动减少、体质虚弱有关。 2. 个人应对无效 与衰老和长期与外界接触较少有关。 3.社交障碍 与期居住高楼、缺乏交往、深居简出有关。 4.有自伤、自杀的危险 与长期孤癖、抑郁、对生活失去信心有关 四、 护 理 目 标 1.老年人自觉活动耐力增强。 2.老年人能够采取积极的应对方法。 3.老人能够主动与外界接触交流。 4.老年人无自伤、自杀等意外发生。 科学出版社卫生职业教育出版分社 五、 护 理 措 施 1.做好高楼住宅综合征的发病原因及疾病症状的宣传。 2.鼓励老年人多参加力所能及的体育活动，增强体质。 3.对已经发病的老年人及时进行心理干预和治疗。 六、 护 理 评 价 1.老年人有无活动耐力增强。 2.老年人能否采取新的应对方法。 3.老人能否主动与外界接触交流。 4.老年人有无自伤、自杀等意外发生。 科学出版社卫生职业教育出版分社 七、健康教育 给老年人及其家庭成员观讲解高楼住宅综合征的发病原因及表现；帮助家属理解老年人患病情况；鼓励老年人和家庭成员采取积极的应对方式；建议社区管理人员活跃社区文化，创造良好的居住与人文环境，减少高楼住宅综合征的发生。 科学出版社卫生职业教育出版分社 八、病案情景训练 一位刚刚住进二十层的赵老先生诉苦道，过去住的虽然是平房，但几户人家共同住在一个院子里，大家感情很好，每天心情都很愉快。现在住的楼房左邻右舍很少串门，上下楼梯不方便，乘电梯又头晕，他很少出门，也没人聊天，整天一人在家浇浇花、听收音机，确实很憋闷很孤独。自己感到身体虚弱、四肢无力、稍微活动就出大汗，脾气暴躁，老是想发火等，严重的还可能导致心血管疾病等老年病。 1.谈谈你对这一现象的看法。 2.针对赵老先生的情况为他制定出有效可行的护理计划。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第八节 阿尔茨海默病 一、概述 阿尔茨海默病最常见的老年性痴呆，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。 临床上以智能损害为主。 本病呈慢性进行性病程，总病程一般为2～12年。 目前尚无有效治疗方法，对症药物治疗可能延缓病程进展。 其预后不良，部分患者病情进展较快，最终常因营养不良、压疮、肺炎等并发症或因衰竭而死。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第八节 阿尔茨海默病 二、护理评估 (一) 致病因素：阿尔茨海默病病因不明，目前已发现可能与以下因素有关： 1.?家族性遗传因素 ：常染色体显性遗传及多基因遗传。 2.环境因素 ：铝或硅等神经毒素在脑内蓄积；病毒