课件：血流动力学监测与支持可圈可点讨论.pptVIP

* 压力参数受很多因素的影响，不能很好的反映容量。 * 压力参数受很多因素的影响，不能很好的反映容量。 * 压力参数受很多因素的影响，不能很好的反映容量。 * * 乳酸清除率指导液体复苏 an algorithm aiming at lactate clearance 10% was non-inferior to central venous oxygen resuscitation in septic patients JAMA. 2010;303(8):739-746. 共性 严重全身性感染与感染性休克治疗指南2012：对于乳酸水平升高的患者，建议复苏治疗以乳酸恢复正常为目标（推荐级别为2C） 如何复苏？--动态监测，指导复苏 监测前负荷 SVV、CI、△CVP 监测肺水 关注灌注 每两小时复查乳酸 清除率 HR 123 ABP 103/61 MAP 75 CVP 11 GEDI 639 SVV 31 CI 2.58 SVI 16 GEF 11% SVRI 2457 ELWI 15 Lac 11.4 104 123/64 84 17 792 9 3.97 38 16% 1954 13 9.4 去甲肾 2.22 2小时后 1160ml 白蛋白250ml 去甲肾1.09 这样的治疗合理吗？错在哪里 HR 103 ABP 94/62 MAP 82 CVP