医疗信息化在应用中存在的问题分析.docxVIP

医疗信息化在应用中存在的问题分析 郑州人民医院 河南郑州450001 摘要：如何开展、实施医疗信息化建设是当前政府、医疗行政部门、医院和IT 行业正在思考的主要问题。政府是推动医疗信息化建设的原动力，医疗部门则是 加速医疗信息化建设的推动力，只有二者合力才能更快、更好地推进医疗信息化 建设。 关键词：医疗信息化；应用；存在问题 刖S 医疗信息化建设是指通过先进的计算机技术以及网络技术，对涉及到医 院的各项信息进行收集、存储以及管理，实现医院的信息化运行。医疗信息化系 统的建设是对医疗系统的一项重大改革，参与部门众多且耗时较长，是一项长期 的投资项目。 一、医疗信息化建设发展现状 医疗机构的数据信息结构复杂，包含了大量的结构化与非结构化的数据 信息。单个半结构化的数据，包括心电图、B超、CT、CR等数据量已经远远大 于单个数据结构。例如，一张简单的CT图像大约是150 MB, —个标准的病例 图则接近5GB,而一个简单的XML文档的大小才几十KB,如此庞大的数据信 息如果没有一个科学、有效、合理的信息化档案根木无法永久保存。随着医疗信 息化 建设逐渐专项临床信息系统，越来越多的医院己经开始重视PACS和 LIS的建设，也就是影像归档通信系统和实验室信息管理系统，有了这样的系统 便可以保存大量非结构化的医疗数据。 但是面对日益膨胀的医疗数据，医疗信息系统已经无法满足大数据的要 求，很多数据的处理、查找更是力不从心。这就需要一个新的以数据为中心的系 统架构和信息模型，将医疗卫生行业各个业务系统进行分化独立，将不同的领域 或产品都分多个等级进行统一存储，形成一个逻辑性的整体，然后对医疗数据进 行整合、应用，实现对医疗信息化存储结构的统一管理与部署。具体来说，制约 我国医疗信息化发展的原因主要有三点：一是信息系统的形式多样化，导致医疗 信息向外对接可能出现不兼容的问题，造成不必要的浪费；二是医院缺乏制度化 管理，缺少既懂医学，又懂信息化管理的符合型人才，无法满足医疗信息化建设 的需求；三是我国医疗信息化建设各地区发展水平参差不齐，导致医疗卫生资源 无法均衡分配，制约了信息化建设的统一发展。 二、医疗信息化在应用中存在的问题 2.1缺乏统一的标准 各医疗单位的信息化建设相互独立，均根据自己的理解和需求进行系统 的开发和数据的定义，相互之间缺乏统一的标准，致使各单位之间、各城市之间 获得数据的标准不同，也失去了数据共享的意义。另外由于管理者的思想意识不 够，医院信息化建设过程中比较注重对管理系统信息化建设的水平，而忽略了临 床诊断中信息化的建设。 2.2基础比较薄弱 由于我国各地区经济发展水平不均，导致医疗资源的配置出现了严重的 不均衡状态。经济发达的地区，拥有先进的医疗设备和高水平的医疗服务人员， 经济欠发达地区医疗水平相对较弱；同样我们东部地区经济水平高于中西部地区, 医疗卫生水平相差也较大，总之我国医疗资源的分配非常不均匀。据调查我国大 部分医院只是实现了办公系统的自动化，而临床自动化系统还处在萌芽阶段。 2.3信息交换不够畅通 由于各地医疗机构使用的信息管理系统多属各医院自行开发，没有统一 标准和接口，使用混乱，各地医疗机构形成了 “信息孤岛”。信息采集渠道单一， 信息不全面，共享能力差，使得资源潜力无法充分发挥。系统对接困难，无形中 给医院间的交流合作和科研工作带来了很大阻力。实现一定区域范围内医院信息 的统筹、共享以及各个系统的有效集成，可以增强信息的传输能力，构建统--数 据信息平台为病人提供高质量的医疗服务成为可能。 2.4信息丰富但利用率低 各大医院均拥有大量患者既往病史、治疗方案、反馈信息等材料，应深 人分析充分利用。分析病人的来往地、消费水平、消费偏好、科室工作量、工作 效率等可调整医疗服务的发展方向，使医院提供的服务更符合病人的需求；总结 发病原因、治疗方案、治疗成功率、疾病死亡率等可为医疗科研人员提供宝贵的 科研素材，有利于医疗水平的整体提高。 新医改方案的岀台，健康档案的建设在全国范围内逐步开展，而目前较低的数据 汇总和统计分析水平导致大量数据难以充分利用，无法挖掘隐藏在数据中的隐含 知识，影响了医疗信息化进程的推进。 2.5城市、农村发展失衡 信息技术的深人应用，城市中各大医院均增加了医疗信息化建设的投人, 门诊和住院医生工作站已在许多医院成功实现，个别医院正在努力实现电子病历 和医学影像的数字化，逐步完成数字化医院的构建。而农村医疗信息化的开展存 在很多困难，如没有建设起覆盖全市各乡镇的农村医疗保障信息交换平台，在地、 县级和西部地区没有完全实现计算机辅助管理、辅助医疗，没有实现农村医保信 息的数字化、网络化管理以及各医疗机构之间的信息共享等阎。城市、农村医疗 信息化发展不平衡，严重阻碍了医疗信息化的全面推