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手足口病临床特征及治疗; 手足口病的定义;手足口病;;;;;;;;;;;;;流行概况 ;国外流行概况 (一);国外流行概况 (二);国外流行概况 (三);国外流行概况 (四);国外流行概况 (五);国内流行情况 (一);国内流行情况 (二);流行概况 (一);发病特点 ;传染源;传播途径;易感人群;流行特征;病原学 ;病原学;病原的生物特性;病原的生物特征;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 (续);合并症;合并症(续);诊断;鉴别诊断 ;鉴别诊断(续);鉴别诊断(续);鉴别诊断(续);疑似病例;重症病例;临床处理参考意见;重症病例;治疗原则 ;预防原则;预防原则(续);预防原则(续);防控措施;防控措施(续);肠道病毒EV71感染诊疗指南;一、临床表现;(二)重症病例表现;2.呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可??及痰鸣音或湿罗音;
3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。;实验室检查;物理学检查;四、临床诊断;(二)确诊依据;五、留观或住院指征;(二)住院指征。;六、小儿危重患者的早期发现;七、临床治疗;(二)神经系统受累阶段。;(三)心肺衰竭阶段;1.保持呼吸道通畅,吸氧;
2.确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;
3.呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议小儿患者呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%~100%,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40次/分,潮气量6~8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数;
4.在维持血压稳定的情况下,限制液体入量;
5.头肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿);;6.药物治疗;(四)生命体征稳定期。;;;谢谢!
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