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复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床观察 90年代，异位妊娠在临床上还难得一见，但是近年 来其发病率却成倍增长，并且成为一个全球性的健康问题。 2005年的一项最新统计显示，近3年来，全球女性异位妊娠 的发病率比上世纪最后20年增长了 3?5倍。其中美国女性 异位妊娠发病率比20世纪70年代增长了 5倍，中国内地一 些大、中城市的发病率也成倍上升。北京地区调查的发病率 为每1000名育龄妇女中有0.52次，发病年龄以20?39岁 组最高。在临床工作中医务人员发现，异位妊娠患者不但比 原来数量增多，而且种类也增多了，药物保守治疗因可以保 存输卵管的结构和功能，尤其适用于有生育要求的患者，目 前药物治疗主要为甲氨喋吟（MXT）配伍米非司酮的方案， 分别利用了 MXT的杀胚效应和米非司酮的抗早孕效应［1］。 笔者所在医院从2010年开始探讨复方米非司酮配伍中药治 疗异位妊娠的保守治疗，到目前已经成功保守治疗异位妊娠 60多例，取得了良好的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选择2010年1月1日-2013年6月30日在笔者所在医 院确诊为异位妊娠者的患者60例（未破裂型），60例患者均 有停经史，停经天数为35?59 d,年龄18?44岁，B超检 查宫腔无妊娠囊，宫旁显示不均质混合性包块，尿妊娠试验 阳性，生命体征平稳、无急性盆腔疾病，肝肾功能正常，无 药物禁忌证，将两组患者随机分为治疗组及对照组，各30 例，两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P0.05), 具初中文化水平以上，能签署知情同意书，具有临床可比性。 1.2入选标准 询问病史、妇科检查异位妊娠诊断成立；(2)有 下腹隐痛，无腹膜刺激征，测量生命体征平稳；(3)无肛门 下坠感及晕厥病史；(4) B超检查提示包块局限在附件且直 径 参考文献 宋莹.甲氨喋吟联合活血化瘀中药治疗异位妊娠疗 效观察[J].中国中医急症,2008, 17 (7)： 921-922. 曾建平.甲氨喋吟联合米非司酮与单用甲氨喋吟治 疗异位妊娠疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(17)： 82-83. 倪筱蓉，陈顺达.米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的 临床观察[J]?中国实用医药，2010, 5 (8)： 132-133. 李瑞华.米非司酮联合中药治疗异位妊娠30例分析 [J].现代中西医结合杂志，2004, 13 (17)： 2246-2247. 朱慈兰?米非司酮加中药治疗异位妊娠13例[J].中 国乡村医药杂，2006, 4 (13)： 58-59. 黄瑶.复方米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法 用于稽留流产100例疗效观察[J].中外医学研究，2013, 11 (14)： 15-16. 赵海燕，蔡叶萍，李洁.近30年异位妊娠发病相关 因素的变迁分析[J].中国医学创新，2013, 10(5)： 113-115. (收稿日期：2014-01-21)(编辑：陈春梅)【摘要】 目的：探讨复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床效 果。方法：选取确诊为异位妊娠，生命体征平稳，血 B-hCG〈4000 U/L,盆腔包块局限于附件且直径〈5 cm,盆腔 有或无积液，无腹膜刺激征的患者60例，随机分为治疗组 及对照组，治疗组用复方米非司酮配合中药进行保守治疗， 对照组单用复方米非司酮进行保守治疗，观察两组患者盆腔 B超及血B-hCG的动态变化、盆腔包块的消退及积液的吸收 情况。结果：治疗组保守治疗的成功率(93.3%)明显高于 对照组(70. 0%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。 结论：复方米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠其协同作用 可以起到加快杀死胚胎、促进盆腔包块及积液的吸收、降低 手术治疗率的效果，是一种安全有效的保守治疗方法。 【关键词】复方米非司酮；中药；异位妊娠 中图分类号R714. 22文献标识码A文章编号 1674-6805 (2014) 14-0037-02 Clinical Observation of Compound Mifepristone and Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Ectopic Pregnancy/QIU Xiu-hong, ZHONG Yu-xuan, WANG Jing, et al. //Chinese and Foreign Medical Research, 2014, 12 (14)： 37-38 [Abstract] Objective： To explore the clinical effect of Compound Mifepristone and Traditional Chinese Medicine in the treatme