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复方健骨关节汤治疗骨关节炎临床分析 杨永奇(新乡市中医院453003) 【摘要】目的：探讨腹方健骨关节汤治疗骨关节炎的临床效果。方法：选择我院 2010年4月至2011年4月收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为两组， 对照组40例采用西医常规治疗，观察组40例在此基础上加用复方健骨关节汤治 疗，对2组临床结果进行回顾性分析。结果：观察组总有效率为95%,对照组为 80%,差异有统计学意义(Plt;0.05)。与治疗前比较，两组Lequence膝关节严 重指数评分治疗后均明显改善，6个月后观察组效果显著优于对照组(Plt;0.05)。 结论：骨关节炎采用中医辩证治疗，应用复方健骨关节汤制剂，可显著提高临床 效果，改善患者生存质量。 【关键词】复方健骨关节汤骨关节炎膝关节骨性关节炎临床分析 骨性关节炎为一种退行性关节软骨疾病，在临床较为常见，与创伤、年 龄、肥胖、遗传和炎症等因素有关，主要临床表现为活动受限、关节疼痛等。近 年来，随着人口步入老龄化社会，其发病率呈显著上升的趋势，对患者的生命健 康造成了严重影响［1］。选择一种有效方式治疗对改善预后具有非常重要的临床 意义。木次研究选择我院2010年4月至2011年4月收治的膝关节骨性关节炎患 者80例，随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组40例在此基 础上加用复方健骨关节汤治疗，对2组临床结果进行回顾性分析，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 木组患者80例，势35例，女45例，年龄42?80岁，平 均(55?6plusmn;8.1)岁。病程平均(5.6plusmn;3.7)年,均为膝关节骨性关 节炎患者。依据Outerbridge分度，7例软骨病变I度，21例II度,37例III度, 15例IV度，前交叉韧带退变性损伤行关节冲洗5例，滑膜增牛水肿行关节滑膜 切除术27例，半月板损伤行半月板成形术18例，游离体取出术30例。均经《膝 关节骨性关节炎诊断标准》确诊。即O1膝痛在1月里大多数时间发牛；02年 龄gt;40岁，不能查滑液；03关节活动吋有弹响；04关节边缘X线片显示有 骨赘形成；05晨僵lt;30ml； 06：关节炎性滑液。满足01、04或01、02、 03、05或01、05、06即可诊断。随机分为观察组和对照组各40例，两组 在年龄、病情、性别等一般资料上比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可 比性。 1.2方法 1.2.1对照组对本组40患者给予玻璃酸钠在关节腔注射，将关节积液 在注药前抽净，2ml/次，1次/w, 1个疗程为5w。并行磁疗及功能锻炼，采用特 定电磁波治疗器行局部理疗及早期功能锻炼，依据关节耐受度制定锻炼强度。早 期可行主被动练习及肌肉等长收缩练习，中后期适度训练。 1.2.2观察组常规治疗同对照组，术后复方健骨关节汤服用，组方包括 龟板、女贞子、泽壮、淫羊董、杜仲、鹿衔草、当归、丹参、肉欢蓉、汉三七、 黄茂、熟地黄、鸡血藤、鹿角霜等，2次/d, 1个疗程为4周。 1.3疗效评定均行平均12个月的随访，对膝关节严重性指数依据膝关 节Lysholm功能评分进行评定。并评价疗效，治愈：临床症状消失，活动恢复正 常；显效：关节功能基本恢复，全部或主要症状消失，可参加正常劳动和工作; 有效：关节功能明显进步或基本恢复，生活从不能自理向可自理转变，主要症状 基本消失，失去劳动和工作能力或转为劳动和工作能功有所恢复；无效：与治疗 前比较各方面均无明显变化。 1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用 (x?plusmn;s)表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，Plt;0.05差异 有统计学意义。 2结果 2.1效果比较观察组总有效率为95%,对照组为80%,差异有统计学 意义(Plt;0.05)o 2.2膝关节功能对比与治疗前比较，两组Lequence膝关节严重指数评 分治疗后均明显改善，6个月后观察组效果显著优于对照组(Plt;0.05),见表lo 注：*与治疗前比较有统计学意义(Plt;0.05), #与对照组比较差异有 统计学意义(Plt;0.05)o 3讨论 骨关节炎具有较高发病率，为改善关节功能和缓解疼痛医学常规行关节 腔内注射玻璃酸钠，磁疗及功能锻炼⑵。但因受多种不良因素的影响，不能保 证可阻止病情发展及治愈，故减轻术后膝关节疼痛、肿胀、降低局部炎症反应和 粘连是临床需要重视的问题。中医学上将骨性关节炎定义为“筋痹”、“骨痹”的 范畴，病理基础为增龄劳损、筋骨衰惫、肝肾亏虚等待，风湿病为致病因素，并 有诱发作用，血癖为重要病理内容[3-4]o故治疗以补益肝肾法实施，可使关节疼 痛症状明显改善。本次采用的复方健骨关节汤中，淫羊董为君，补肾阳、强筋骨、 祛风温；龟板、熟地黄添精益血、