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复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌患者的疗效观察 宋士军 中家辉赵红丹 李绍毅 白力允 郭康 张喜爱 (河南省新乡医学院第三附属医院肿瘤内科453000) 【摘要】目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法80 例胃癌患者随机分为观察组与对照组，对照组单纯予以化疗方案治疗，观察组在 对照组的基础上加用复方苦参注射液进行治疗，比较两组的疗效。结果观察组 的治疗总有效率为65.0%,显著高于对照组的35.0%；观察组的不良反应发牛率 显著低于对照组(Plt;0.05)o结论 复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可提高临 床疗效，降低不良反应发牛率，改善患者的牛存质量，值得推广应用。 【关键词】胃癌化疗复方苦参注射液 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 39-0189-02 胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，发病率以及死亡率均较高。因胃癌患者 早期多无明显体征，症状较轻，往往被忽略，就诊时多已处于晚期，丧失了最佳 治疗时机，常需应用全身化疗以延长其生命。但化疗的副反应较多，部分患者因 不耐受而放弃治疗，严重影响治疗效果以及患者的牛活质量［1］。我院在胃癌患 者的化疗中，应用复方苦参注射液辅助治疗，获得了满意效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 收集2010年1月?2013年12月，我院住院胃癌患者80例，卡氏评分(KPS) 均gt;60分，预计生存期在3个月以上，化疗前肝肾功能、血常规及心电图检查 均无异常。临床分期:54例Illb期，26例IV期;病理学分型:74例腺癌，6例 腺鳞癌。均自愿并知情，均签署了知情同意书。按照随机数字法分为观察组与对 照组，各40例，两组一般资料无显著差异(Pgt;0.05)o 1.2方法 观察组：本组予以复方苦参注射液(山西振东制药股份有限公司生产)联合 F0LF0X4化疗方案治疗。化疗方案：奥沙利钳(L-OHP)静滴，85mg/m2,dl；四 氢叶酸(LV)静滴,200mg/ (m2middot;d), dl,2； 5■氟尿口密噪(5-Fu)快速静滴， 400mg/(m2middot;d), dl,2,每2周重复。同时予以复方苦参注射液15ml+200ml 氯化钠注射液静滴，1次/d。上述治疗每2周为1周期，连续治疗2各周期为1 个疗程。 对照组：本组患者单纯予以F0LF0X4化疗方案治疗，用药方案及疗程同观 察组。 1.3观察指标 观察两组治疗期间的心电图、肝肾功能、血常规等检查情况，统计两组不良 反应情况。 1.4疗效评价 完全缓解(CR):患者的可视病变完全消失，且维持1个月以上；部分缓解 (PR)患者的肿块缩小gt；50%,症状及体征明显改善，维持4周以上；无变化 (NC)：线状肿块缩小了 25%?50左右，症状及体征有所改善；进展(PD)：病变 增达gt;25%或者出现新病灶。 1.5统计学分析 数据以统计学软件SPSS19.0分析，以(x-plusmn;s)表示计量资料,经t 检验;以率(％)表示计数资料,经chi;2检验,Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组近期疗效比较 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(Plt;0?05),详见表lo 表1两组近期疗效比较[n(%)] 组别 例数 CR PR NC PD 总有效率 观察组 4(10.0) 22(55.0) 12(30.0) 2(5.0) 26(65.0) 对照组 13(32.5) 18(45.0) 20.0) 14(35.0) 2.2两组不良反应比较 观察组的各项不良反应发生率均显著低于对照组(Plt;0.05),详见表2。 表2两组不良反应比较[n(%)] 组别 例数 恶心呕吐 转氨酶升高 白细胞减少 肌酹升高 观察组 3(7.5) 3(7.5) 0(0.0) 对照组 40 10(25.0) 4(10.0) 13(32.5) 3(7.5) 3讨论 化疗是目前临床治疗晚期胃癌的主要手段，但化疗药物的毒副作用较人，部 分患者无法耐受而中断治疗，或者坚持完成治疗，虽然肿瘤得以缓解，但患者的 机体免疫功能降低，影响生存质量。近年来，临床将中医药应用于肿瘤的治疗, 在一定程度上提高了化疗效果，同吋，部分中药具有生物免疫调节作用，可改善 患者的生存质量［2］。 复方苦参注射液是由中药白土茯苓以及苦参加工制成的一种中药制剂，主要 成分有皂背、苦参碱、氧化槐果碱以及氧化苦参碱等。苦参与茯苓具有凉血解毒、 清热利湿以及散结止痛之功效。现代药理学研究显示，苦参具有较强的抗肿瘤活 性，可有效抑制和杀灭肿瘤细胞，同吋，其主要成分氧化苦参碱还可抑制肿瘤细 胞毒素在体内的复制以及表达，从而治疗血液毒性。苦参还可抗心律失常，可缓 解化疗药物所致心电图异常改变［1］。此外