肝硬化child-pugh分级中声辐射力学脉冲成像技术的应用及肝固有动脉血流动力学变了化临床意义的初步研究.docxVIP

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  • 2019-07-21 发布于福建
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肝硬化child-pugh分级中声辐射力学脉冲成像技术的应用及肝固有动脉血流动力学变了化临床意义的初步研究.docx

肝硬化child-pugh分级中声辐射力学脉冲成像技术的应用及肝固有动脉血流动力学变了化临床意义的初步研究

河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学 位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医 科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要 内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试验材料、原始数据、 申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。 研究生签名:赵浆%导 二级学院领导盖章: 矽fi,年≥月劢目 ◆ 1‘.一■.;-,。 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中 特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究 成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。 劢ll’年 燎 研究生签名:赵絮锦 导师签章: 万方数据 目 目 录 中文摘要 ·1 英文摘要 ”4 英文缩写 一7 研究论文肝硬化Child.Pugh分级中声辐射力脉冲成像技术的应用及 肝固有动脉血流动力学的变化临床意义的初步研究 前言日U舌 ”8一‘ 材料与方法 9 结果 10 附图 -13 附表 ·17 讨论 ·22 结论 ·27 参考文献 ·28 综述肝硬化Child.Pugh分级中声辐射力脉冲成像技术应用及肝固有动 脉血流动力学的变化临床意义的初步研究 31 致谢 ·39 个人简历 ·40 万方数据 中文摘要肝硬化Child-Pugh分级中声辐射力脉冲成像技术应用及肝固有 中文摘要 肝硬化Child-Pugh分级中声辐射力脉冲成像技术应用及肝固有 动脉血流动力学变化临床意义的初步研究 摘 要 目的:初步讨论健康人群肝组织横向剪切波速度(SWV)级肝固有 动脉血流动力学与不同肝硬化Child.Pugh分级患者肝组织横向剪切波速 度(SWV)及肝固有动脉血流动力学的差异及相关性,以此评价肝脏组 织储备功能,为临床肝硬化的治疗及预后提供一定的临床意义并为肝脏储 备功能的检测提供一定的参考价值。 方法:选取2014年1月.12月于我院住院收治临床诊断为肝硬化患者79 例为病例组,并且按肝硬化改l曼Child.Pugh分级标准进行分级,其中A级 病例数35ff0,B级病例数22例,C级病例数21例,同期选取超声检查、肝 功实验室检查各项指标均在正常范围的30例为正常对照组,采用Siemens AcusonS2000彩色多普勒超声诊断仪,配备使用5L1线阵探头及ARFI成像 技术软件,同时使用飞利浦Ⅳ.22彩色多普勒超声诊断仪,并配备5L1线阵 探头。检测肝硬化患者有无肝性脑病、是否伴有腹水、血清中的总胆红素、 白蛋白及凝血酶原时间(PT),记录正常健康患者肝脏组织的肝固有动 脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)及不INChild.Pugh分级肝硬化患者肝固有动脉收缩期峰值流 速(PSV)、阻力指数(Ⅺ)。用常规的二维超声于肝脏组织被膜下约lcm 处扫查,取的清晰的二维成像,然后启动声辐射力脉冲成像技术(AI强I 技术)的声触诊组织定量成像(virtual touch tissue quantification,VTQ)模 式,测量正常肝脏组织及不N]Child.Pugh分级的横向剪切波速度(SWV), 同时测量肝固有动脉的收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(Rj),所有 测量值均测量三次并取平均值作为测量结果,采用SPSSl7.0分析软件,所 有测量的数值用均数4-标准差表示,两个独立样本之间的均数比较采用t 检验,多组之间的均数比较采用单因素的方差分析(ANOVA),以PO.05 为差异时有统计学意义,分析两个变量之间的关系采用相关与回归分析方 法。比较正常肝脏组织与肝硬化患者间及不同分级肝硬化患者之问横向剪 切波、肝固有动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(对)差异、 同 万方数据 中文摘要时分析不同Child-Pugh分级与肝硬化患者肝脏剪切波速(SWV)、收缩期 中文摘要 时分析不同Child-Pugh分级与肝硬化患者肝脏剪切波速(SWV)、收缩期 峰值流速(PSV)、阻力指数(砒)的相关性。 结果: 1正常对照组肝组织的横向剪切波速度(SWV)平均值为(1.05—1.28) m/s,实验组肝组织横向剪切波速度平均值为(2.15.3.02)m/s,实验组肝 组织的SWV与正常对照组肝组织的SWV相比明显增高,差异具有统计学 意义(P0.05),并且不同肝硬化Child—Pugh分级之间肝组织f拘swv也 存在明显差异,且随着肝功Child.Pugh分级的增加,平均横向剪切波速度 也明显增加,具有明显统计学意义。 2不同

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