课件：关节镜下前交叉韧带重建的治疗体会.ppt

开始钻股骨隧道，其长度比移植物的长度长一些。清除隧道内残余的骨碎片。这时要特别注意保护股骨隧道的后壁的骨皮质的完整性 5、移植物的放置：将膝关节屈曲90度，用末端带针眼的导针穿上固定移植物的丝线从胫骨隧道和股骨隧道通过并从大腿外侧穿出，按等长等张原则调整移植物的张力，再用界面钉固定，再检查，有无髁间窝撞击，做抽屉实验，检查韧带张力 6、术后处理：关节内放置负压引流24~48小时，术后第一天后开始锻炼股四头肌，一周后带支具扶拐下地，避免负重。在卡盘式支具的固定保护下，患肢在屈曲0~30度活动到术后3周，4~6周为0~60度，7~9周为0~90度，9~12周带支具但不限制活动，12周后去掉支具正常活动。 结果 22例患者均随访，随访期为4~30个月，平均10个月，除1例同时修补内侧副韧带的患者膝关节粘连外，效果均满意，无膝关节不稳，有2例采用骨髌腱骨移植的患者髌前疼痛，对症治疗后缓解 讨论 随着高能量损伤的病人越来越多，膝关节韧带损伤的也有逐年增多，而开放手术治疗ACL，手术对膝关节损伤大，病人的康复周期长，且疗效欠佳，因此，关节镜手术由于其微创，故发展迅速 ACL是膝关节内主要的稳定因素，起自股骨外髁内侧面，止于内侧胫骨平台前外侧，在股骨为矢状面，胫骨为水平面，是限制胫骨相对于