课件：七病因辩证.pptVIP

7、小结： ①共同点：湿、水、饮、痰均属病理产物，病机均为肺、脾、肾功能失调。 ②不同点：形态有差异，流动性有大小。 湿：无明显形质，汽态，弥漫性大，以肢体闷重酸困为主。 水：清稀，液态，流动性大，以水肿、尿少为主。 饮：较水浊、痰稀，液态，停聚于腔隙、胃肠的表现为主。 痰：质地稠浊，半凝固乳胶状，流动性小，表现复杂，吐痰多。 ③联系：但可相互转化，合并为病，常互称，如痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰。 四、津液亏虚证 1、概念：体内津液不足，脏腑组织官窍失却滋养濡润或充盈，以口渴尿少、口、鼻、唇、皮肤、大便干燥为主要表现的证候。 伤津（津亏）：津液轻度损伤，主要水分丢失，以干燥症状为主。 脱液（液耗）：津液重度损伤，不仅丢失水分，精微营养物质受损。以皮肤枯瘪，眼球深陷症状为主。 津液亏虚，可从燥化，故属内燥。 津液不足，体内饮液受损进一步可发展为阴虚。 燥证、津液亏虚、阴虚证之间有密切关系。 阴虚证有虚热表现，可包括津亏证。 津亏证无热象，为津少失润。 2、病因： 大汗、大吐、大泻、多尿、高热、烧伤引起。 外界干燥。 阳气偏盛，暗耗津液。 饮水过少。 脏气虚衰。 3、临床表现：口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥，皮肤干燥枯瘪，缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮，小便短少而黄，舌红少津，脉细而数。 4、证候分析： 官窍失濡：口燥咽干，唇焦，眼球深陷。 皮肤失濡：皮肤干燥枯瘪，缺乏弹性。 津少失濡：口渴欲饮，小便短少，大便干结。 舌红少津，脉细而数。 5、常见证型：肺燥津伤，胃燥津亏，肠燥津亏。 6、发展趋势：津枯血燥，津亏血瘀，气随液脱，津气亏虚。 第五节 辨情志证候 一、喜证 1、概念：由于过喜导致神气失常，以喜笑不休、精神涣散等为主要表现的情志证候 2、表现：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，语无伦次，举止时常，肢体疲软，脉缓。 3、分析： 心气弛缓，神气不敛：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，肢体疲软。 痰火扰心：语无伦次，举止时常。 4、审证要点：喜笑不休、精神涣散。 二、怒证 1、概念：由于暴怒或过怒，导致肝气横逆、阳气上亢，以烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛为主要表现。 2、表现：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面缓目赤，眩晕，腹胀，泻泄，甚至呕血，发狂，昏厥，舌红苔黄，脉弦有力。 3、分析 肝气郁滞：烦躁多怒、胸胁胀闷 气血上涌：头胀头痛，面红目赤，眩晕。 阳气暴张：发狂，昏厥。 肝气犯脾：腹胀、泻泄 4、审证要点：烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛 三、忧思证 1、概念：思虑过度或过分忧愁，导致心脾等脏腑气机紊乱，以忧愁不乐，失眠多梦为主要表现。 2、表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁痛，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦。 3、分析： 肝气郁结：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠， 胸闷胁痛，善太息。 心神失养：失眠多梦，头晕健忘，心悸。 脾失健运：纳谷不馨，腹胀。 4、审证要点：忧愁不乐，失眠多梦。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （4）鉴别诊断： 气脱与亡阳 共同点：面色苍白，大汗淋漓，神志昏迷，脉微欲绝。 不同点： 气脱证：以气息微弱为主，兼口开目合，手撒遗尿。 亡阳证：以四肢厥冷为主。 气虚可与血虚、阳虚、阴虚、津亏等虚证相兼。 气血两虚证。 气阴两虚证。 阳气亏虚证。 津气亏虚证。 （5）审证要点：病势危重，气息微弱，汗出不止，脉细。 二、血虚类证 包括血虚 血脱。 1、血虚证 （1）概念：血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色白，脉细为主要表现的证候。 （2）病因： ①失血过多，生血不足；久病、大病之后；劳神太过；虫积肠道。 ②生化不足：脾胃虚弱；其它脏腑功能减退；瘀血阻络。 （3）临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、唇、舌质、爪甲颜色淡白，头昏眼花，两目干涩，心悸，失眠，多梦，健忘，月经量少，色淡，衍期，经闭。 舌质：淡白。 脉象：脉细无力。 （4）证候分析： 头面失养：面色淡白或萎黄，头昏眼花，眼睑、唇、舌质颜色淡白，两目干涩。 心神失养：心悸，失眠，多