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基层医院104例产后出血的临床分析及对策 王晓鸣(嘉兴市南湖区凤桥医院妇产科 314000) 【摘要】目的：探讨基层医院产后出血的临床分析及对策。方法：对木院2008 年1月?2012年6月间我院104例产后出血病例进行回顾性分析。结果：出血原 因以宫缩乏力占首位，其高危因素与多产次，产妇紧张、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、前置胎盘、宫腔感染、子宫发育不良、凝血块滞留等有关。结论：基层 医院应重视宫缩乏力因素引起的产后出血并提高产科抢救能力，从而减少产后出 血的发牛率。 【关键词】产后出血 相关因素 临床分析及对策 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 12-0101-02 Clinical Analysis and Treatment of 104 cases of Postpartum Hemorrhage in Basic Hospitals Wa ng Xiao Hong, Obstetrics and Gyn ecology,Phoenix Bridge Hospital of Nanhu District in Jiaxing City,314000 [Abstract] Objective： To explore the clinical analysis and treatment of 104 cases of postpartum hemorrhage in basic hospitals. Methods： 104 cases of postpartum hemorrhage were analyzed retrospectively from January 2008 to June 2012 in our hospital. Results： The primary reason of postpartum hemorrhage is uterine inertia, and multipara is related to postpartum hemorrhage. Then the risk factors are maternal stress, polyhydramnios, macrosomia, multiple pregnancy, placenta previa, uterus in fecti on, dysplasia of uterus, retention, of clot,a nd so on. Con clusi on： We should pay attention to Uterine nertia when postpartum hemorrhage occur in basic hospitals; and we can reducd the incidenee of postpartum hemorrhage by enhancing the obstetric rescue ability. 【Key words] postpartum hemorrhage related factors clinical analysis and treatme nt 产后岀血是分娩期严重的并发症之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首 位，是产科最严重的并发症⑴。产后出血发生吋有着紧急突然的特点，如果处 理的不及时在较短吋间内就会出现失血性休克，严重威胁产妇的生命安全。而及 吋的分析病因并口成功的预防产后岀血是降低发病率的重点。现将本院妇产科自 2008年1月至2012年6月收治104例产后出血进行冋顾性分析。现报告如下。 1对象与方法 1.1对象我院2008年1月?2012年6月住院分娩孕产妇4006例,发 生产后出血者104例，发生率为2.59%o岀血产妇年龄22-38岁，平均26岁；其 中外来务工人员88例。第1胎70例，第2胎34例；孕周30—42周，平均39周； 单胎妊娠103例，双胎妊娠1例。阴道分娩1914例，产后出血45例，其中产钳 助产5例;剖宫产2092例，产后出血59例。 1.2诊断方法 采用容积法及称重法以胎儿娩出后产妇24 h内出血量 ge;500 ml作为诊断标准判断是否属于产后出血，由于分娩方式不同而釆用不同 的方法来测定产后的出血量。在该研究中阴道分娩采用胎儿娩出后立即置专用弯 盘于产妇臀下接血至产后2 h结束，后用量桶测量读数，产后2?24 h用产妇纸 计算；剖宫产分娩采用在子宫壁切开后吸尽羊水弃之,后用负压瓶集血测量读数, 余出血测量使用同阴道分娩同样的方法。[2] 2结果 2.1 —般情况104例 2.2分娩方式与产后出血的关系剖宫产产后出血的发生率较阴道分 娩高，差异有统计学意义，见表 表