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基层医院阴道炎临床治疗方法及发病趋势 【摘 要】 目的：探讨适合基层医院临床治疗阴道炎 方法，通过与西药治疗阴道炎对比，找出适合基层医院妇科 的中西药结合治疗方法，分析其疗效，并根据我院收治患者 的资料对阴道炎发病趋势进行分析。研究对象我院自2008 年1月到2011年1月收治250例阴道炎患者。方法：将250 例阴道炎患者分为中西药结合组（观察组）与西药组（对照 组），每组125例，进行对比分析。结果：观察组125例经 治疗后，120例患者痊愈，占总数的96%, 5例患者无效， 占总数的4%；对照组125例痊愈86例，占总数的68.8%, 39例患者无效，占总数的31.2%,两组对比具有统计学上 的差异。结论：在基层医院中使用中西药结合治疗阴道炎具 有方便快捷、疗效好、见效快、费用低等优点，值得在广大 基层推广，尤其适用于农村妇女治疗。通过对收治的阴道炎 患者资料进行归纳总结发现基层阴道炎发病有上升的趋势， 其中细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎患者增加明显。 【关键词】 基层医院；阴道炎；中西药结合；发病 趋势；临床治疗 阴道炎是基层妇科中最常见的疾病，是一种阴道粘膜及 粘膜下结缔组织的炎症，患者一般表现为阴道分泌物增加及 外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特点、性质及瘙痒程度 不同，常使患者心理上与身体上受到严重侵害［1］。在临床 治疗过程中只使用西药，会导致治疗费用高，疗程长，副作 用明显，病后易复发等，达不到令人满意的疗效。为了探索 更适合基层医院治疗阴道炎的方法，我院使用中西药结合来 治疗阴道炎，获得了理想的疗效。 1资料与方法 1.1研究对象 南长山卫生院自2008年1月到2011年1月收治250例 阴道炎患者，所有患者均为本地已婚妇女，随机分为观察组 与对照组。观察组125例，年龄分布在2广64岁，患者平均 年龄41.25岁，病程分布在4?76 d,平均病程34.21 d； 对照组125例，年龄分布在20?67岁，患者平均年龄42. 13 岁，病程分布在3?80d,平均35.72 d。通过对两组的资料 进行均衡性检测，两组的年龄与病程无统计学上的差异 (P0. 05)o 1. 2诊断标准 通过阴道分泌物镜下检测发现毛滴虫为滴虫性阴道炎。 主要通过性行为来传播，也可间接传播。一般表现为阴道分 泌物过多并呈灰白色或灰黄色泡沫状，患者同时伴有外阴瘙 痒。通过阴道分泌物镜下检测发现念珠菌为霉菌性阴道炎。 一般表现为阴道侧面或小阴唇处出现乳白色粘膜，粘膜褪去 后阴道内侧面为红肿的粘膜面。其中急性霉菌性阴道炎可以观察到阴道内溃疡与糜烂，白带分泌增多，呈凝乳状或豆腐 状，同时含有白色片状物，有时候白带还会淡薄呈脓样或水 样；细菌性阴道病（BV）是以阴道乳杆菌减少或消失，相关 微生物增多为特征的临床妇科病。与盆腔炎、不孕、不育、 流产、妇科和产科手术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感 染和产褥感染等发生有关。患者临床症状可表现为白带增多 并伴有恶臭，体检观察到阴道黏膜无明显充血反应，阴道分 泌物稀薄。同时结合不同患者的年龄与体征来诊断老年性与 幼女外阴阴道炎［2］。 1. 3治疗方法 观察组各类型阴道炎患者在使用对照组方法治疗的同 时，采用苦参蛇床方药对阴道进行冲洗，每日一次。苦参蛇 床方药由：蛇床子20g、当归20g、龙胆草10g、白鐸皮20g、 甘草20.蒲公英20g.桅子10g.黄柏30,鹤虱20g、生 地10 g组成。将上述药方通过水煎过滤再使用其对阴道冲 洗，冲洗过程中患者采取膀胱截石位, 洗，冲洗过程中患者采取膀胱截石位, 同时使用窥器暴露宫 颈，先用生理盐水对阴道冲洗一遍，再使用配置好的药液冲 洗阴道，每日一次，每5天为1个疗程，共3个疗程, 月经期间禁用。治疗期间患者禁行房事，每日需勤换内裤, 在月经期间只需以温开水冲洗外阴，月经结束后3天便可恢 复治疗。患者进入本观察前2周至观察结束，不采用其他相 关治疗。对照组只口服西药进行治疗，霉菌性阴道炎患者早 晚服用伊曲康哩胶囊（400mg）各一次，同时使用温水冲洗 阴道；滴虫性阴道炎患者早晚服用奥硝哩各一次（400陀）, 第一次服用时剂量800mgo老年性阴道炎患者使用5%稀释醋 酸对阴道进行冲洗并每日一次将己烯雌酚（0.5 mg）置入 阴道后穹隆；其他阴道炎患者根据病原体不同选用合适的口 服西药［3］。 11. 4痊愈标准 服药后第5, 10, 15天复查，进行阴道分泌物涂片检 测，痊愈标准为以下几点：①外阴瘙痒、白带增多症状消失。 ②阴道分泌物分泌正常。③分泌物颜色恢复正常。④3个疗 程阴道分泌物检测未发现滴虫、念珠菌及其他致病菌存在 ⑷。 1.5结果结果 观察组125例经治疗后，120例患者痊愈，占总数的 96%, 5例患者无效，占总数的4%；对照组125例痊愈86