消化和吸收高教版Digestion and Absorption.ppt

胃粘液—碳酸氢盐的屏障作用 HCO3- Na+ H+ H2O+CO2 H++HCO3- 胃腔 粘液凝胶层 粘膜 pH2 pH7 假饲实验示意图 食物从狗的食道瘘管中漏出，不进入胃内，但可从胃瘘管收集到大量的胃液分泌 迷走神经对胃的支配 胃泌素 胃酸 胃蛋白酶 假饲 胃神经完整 窦去神经 提示存在迷走-胃泌素机制 头期胃液分泌机制 迷走N 壁细胞 迷走背核 胃泌素 假饲 视嗅听 感受器 口咽喉 感受器 条件反射 非条件反射 Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 泌酸腺 ⅠⅡⅧ 中 枢 胃 液 Ⅹ 胃泌素 G细胞 头期胃液分泌的机制 !!! 胃期胃液分泌机制 食团 扩 张 壁内神经丛短反射 迷走-迷走长反射 胃窦 胃泌素 泌 酸 腺 胃 液 化学刺激 胃期胃液分泌机制 肠期胃液分泌机制 食物 扩张 化学 刺激 十二指肠 空肠上段 G细胞—胃泌素 肠泌酸素 胃液↑ 胃腺 图6-12 胃液分泌调节机制 酸的作用 盐酸 泌酸粘膜 幽门窦粘膜 十二指肠 球抑胃素 促胰液素 容受性舒张 进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张。 空腹 约50ml 进食后 约1.5L 食管下端扩约肌 蠕动 蠕动 胃排空过程 推进 研磨 后退 十二指肠 幽门 胃窦 图6-11 壁细胞分泌盐酸的基本过程 H+ H2CO3 质子泵 餐后碱潮 表6-3 3种胃肠激素的主要作用及引起释放的因素 激素名称 主要生理作用 引起释放的主要因素 胃泌素 促进胃液（胰胃酸和胃蛋白酶为主）、胰液、胆汁分泌，加强胃肠运动和胆囊收缩，促进消化道粘膜生长 迷走神经兴奋、胃幽门和小肠上段蛋白质的分解产物 胰泌素 促进胰液（胰H20和HCO3-为主）、胆汁、小肠液分泌、胆囊收缩，抑制胃肠运动和胃液分泌 小肠上段的盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠 胆囊收缩素 促进胃液、胰液（以消化酶为主）、胆汁、小肠液分泌，加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰腺外分泌组织生长 小肠上段的蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪 思 考 题 1.为什么临床上常用H2受体阻断剂治疗消化性溃疡？ 2.正常时胃是怎样保护它自身的？ （二）胆汁的分泌 1.胆汁的性质和成分 来源：肝细胞 性质：粘稠、味苦、肝胆汁、胆囊胆汁 成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等 水、钠、钾、钙、碳酸氢盐等 2.胆汁的作用 乳化脂肪 促进脂肪吸收 促进脂溶性维生素的吸收 中和胃酸 胆盐重吸收后刺激胆汁分泌 3胆囊的功能 4.胆汁分泌和排出的调节 （1）神经调节 （2）体液调节 胃泌素 胰泌素 胆囊收缩素 胆盐 （三）小肠液的分泌 1.小肠液的性质、成分和作用 性质：弱碱性、等渗、1-3L 成分：水、无机盐、肠致活酶、粘蛋白 作用: 1）保护十二指肠 2）稀释消化产物，降低渗透压以利吸收 3）激活胰蛋白酶 4）分泌免疫球蛋白 2.小肠液分泌的调节 第五节 大肠内消化 一、大肠的运动与排便 （一）大肠的运动形式 袋状往返运动、分节或多袋推进运动、 蠕动 （二）排便 （三）大肠内细菌的活动 1.分解肠内容物 2.合成维生素B族和K →6 （二）大肠液的分泌 分泌部位：大肠腺和大肠粘膜杯状细胞 成分：粘液、碳酸氢盐、二肽酶、淀粉酶 作用：润滑粪便、保护大肠 调节：食物残渣的机械刺激 副交感神经（+） 交感神经（-） 第六节 吸收 一、吸收部位 吸收的主要部位 是小肠 小肠是吸收的主要场所 1.长4米，吸收面积大，达200 m2 2.食物停留时间长（3～8h） 3.食物已被消化到适于吸收的程度 4.丰富的毛细血管和淋巴管 二、小肠内主要营养物质的吸收 （一）水的吸收 被动,动力是溶质被吸收后的渗透压梯度 （二）无机盐的吸收 1. 钠的吸收 1)Na+被动扩散入细胞内 2)细胞内 Na+再由钠泵主动转运入血 3)单糖、氨基酸、负离子和水伴随Na+一起吸收 2.钙的吸收 部位：小肠各段 形式：Ca++ 方式：主动转运 促进因素：维生素D、盐酸、脂肪酸 抑制因素：磷酸盐、硫酸盐 3.铁的吸收 部位∶十二指肠初段 形式∶Fe++ 方式∶主动转运 转铁蛋白、铁蛋白 影响因素: 盐酸、维生素C促进吸收 （三）糖的吸收 形式∶单糖 速度：半乳糖和葡萄糖、果糖、甘露糖 方式∶继发性主动转运 钠依赖载体, 2个Na+和一分