应激相关障碍教学课件.ppt

学习危机干预技术 耐心共情地倾听完他的故事。 不要与当事人争辩，哪怕你不同意他的观点。注意听他们想告诉你什么，想让你如何帮他。 倾听时不要聚焦于他的无助感，无力感，错误，或者是机体的失能。要积极关注于他做了什么有效的行为，或者他付出的对别人的帮助。 不要臆断幸存者的经历或者遭遇。不要把你自己的方法强加给灾难的幸存者；相信他自己选择的方法是最好的。 不要推测或者提供可能不准确的信息，如果你不能回答幸存者的问题，尽你可能去了解事实。 你可以说的话 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 这不是你的错。 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 你是不会发疯的。 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。 你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。  我们不可以说什么 我知道你的感觉是什么。 你能活下来就是幸运的了。 你能抢出些东西算是幸运的了。 你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。 在悲剧之外会有好事发生的。 不会有事的，所有的事都不会有问题的。 你不应该有这种感觉。 时间会治疗一切的创伤。 我们不可以说什么 千万不要对孩子说，爸爸妈妈只是「睡着了」。如果孩子真的相信了这个说法，说不定他晚上也会害怕阖上自己的眼睛，害怕自己也「睡着了」。 尊重当事人已有的宗教信仰，轮回、灵魂、天堂…这些说法其实都与我们有相同的目的，就是让孩子能镇定地接受死亡的事实。 我们不可以说什么 如果孩子还没有在心中处理完灾后的各种伤痛，就送到其它的都市，强迫他开始全然未知的新生活，反而不利于他对生存的控制感，或是雪上加霜。 当我们面对亲人死亡，也需要通过许多丧礼的仪式或悼念活动将自己与死去亲人之间的恩怨爱恨做个了结。 我们不可以说什么 如何你想讲话，请用较慢的语速和通俗易懂的讲，不要用缩略语或专业术语。 危机中行动与具体的帮助方法比说教更合适。运用放松技术稳定幸存者的不安情绪。 认识到你作为一个援救人员的极限，不要去扮演上帝。支持幸存者适应面对灾难，鼓励他们重建家园的积极性。 结语 身为心理辅导者，我们自己也对灾害、死亡充满了畏惧与不解。面对灾难我们的工作也必然充满了挫折与无奈。 我们的目的助人自助，勇敢面对死亡的现实、了解自己的哀伤，感受全社会的支持，爱惜自己的生命与，对未来树立信心。 结语 危机不只是危险和困境，也是重塑人格，认识顿悟的转机，改正和重来的机遇。 一个人也许不能选择危机，但可以自主选择对待危机的态度与行为反应。 谢谢大家 联系地址：hzqiu@163.com WWW. 谢谢！！！ * 1. 心理治疗（重要意义） 2. 药物治疗（对症治疗） 适应障碍的心理治疗 精神分析 认知-行为理论 人本主义 家庭治疗 森田疗法 其它 抗焦虑药物： —改善患者的焦虑情绪和睡眠障碍 —苯二氮卓类药（佳乐定）、丁螺环酮（奇比特） 2. 药物治疗 抗抑郁药物 —改善患者的抑郁情绪 —SSRIs（百优解、赛乐特、瑞美隆） 抗精神病药物 —再普乐、思瑞康、维思通等 —控制兴奋、激越和幻觉妄想等症状 对合并其他精神障碍和躯体疾病的PTSD,推荐采用SSRIs、Nefazodone、Venlafaxine治疗； 合并双相障碍的病人，推荐采用心境稳定剂治疗。 药物治疗的其他问题 思考题 1. 简述急性应激障碍的临床特点 2. 简述创伤后应激障碍的临床特点 3. 简述应激相关障碍 的治疗原则 公共危机事件的影响 患病率、死亡率增加 经济滑坡 动乱等社会稳定性变差 国际交往 受影响 焦虑 与恐惧 危机干预 心理辅导 宗教、反社会行为增加 公共 危机事件 后期 可控性强 可控性弱 信息清晰度好 信息清晰度差 初期 后期 公共危机时群体 认知变化的轨迹 管理部门如何发布信息 一、公共危机事件的干预模型 １、危机干预组织体系的建构与应激方案的启动。 ２、保持灾难后的通讯通畅和交通运输。 ３、公共危机事件的处理要实现政府、军队、企事业组织、社会团体、和社会义工和专家、自发群众等多元力量的整合。 ４、公共危机事件的处理措施往往是综合性的，包括医疗救助、疾病控制、心理干预、生活救助、环境保护、疏散撤离、紧急避难、资金救助、物质支持、交通运输等多个方面，环环相扣，缺一不可。 ５、危机事件的处理要有预见性，要注意避免突发性公共事件有可能带来的次生、衍生和偶合事件的发生。 ６、建立快速反应的