考研辅导—呼吸已修改课件.ppt

* 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是： A、静息电位仅为-70mV B、阈电位为-40mV C、0期去极速率快 D、动作电位没有明显的平台期 E、4期去极速率快  E C 心肌细胞中传导速度最慢的是： A．窦房结 B．心房 C．房室结 D．浦肯野纤维 E．心室 下列选项中，肾上腺素不具有的作用是： A、使心肌收缩力增强 B、使心率加快 C、使内脏和皮肤血管收缩 D、使骨骼肌血管收缩  D 中枢化学感受器的生理性刺激是： A、动脉血液中CO2分压 B、动脉血液中的O2分压 C、外周血液中的H+浓度 D、脑脊液和细胞外的H+浓度 D 氧离曲线 生理意义 上段 60~100mmHg 90~100% 动脉血PO2不低于8kPa就可结合足够O2供机体需要 中段 60~40mmHg 75~90% 血液流经PO2较低的组织时释放大量的O2供组织利用 下段 40~15mmHg 20~75% 组织耗O2量增加时，血液可释放更多O2供组织需要 PO2(mmHg) 100 0 0 20 40 60 80 20 40 60 80 100 Hb氧饱和度(%) 氧离曲线 第三节 气体在血液中的运输 第三节 气体在血液中的运输 O2 CO2 物理溶解 0.3ml/100ml，1.5% 2.53ml/100ml5 化学结合 20ml/100ml 血红蛋白：98.5% 46.4/100ml 碳酸氢盐：88％ 氨基甲酸血红蛋白：7％ 气体在动脉血中的存在形式 O2 的运输 O2 主要以形成氧合血红蛋白的形式运输 氧合：血红蛋白与O2 结合 的过程，没有电荷转移 Hb O2 HbO2 + PO2低（组织） PO2高（肺部） 第三节 气体在血液中的运输 反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响 Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合（oxygenation)， 不是氧化（oxidation） 1分子Hb可以结合4分子O2 Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关 O2与血红蛋白结合的特征 第三节 气体在血液中的运输 紫绀：毛细血管床血液中含去氧血红蛋白达5g/100mL时，皮肤、甲床及粘膜呈紫蓝色 Hb氧容量：1L血液中血红蛋白能结合O2的最 大量，200ml Hb氧含量：1L血液中血红蛋白实际结合O2的量 Hb氧饱和度：Hb氧含量占Hb氧容量的百分数 血氧容量、血氧含量、血氧饱和度 几个定义： 特例：严重贫血 CO中毒 高原性红细胞增多症 第三节 气体在血液中的运输 (二)氧离曲线及其影响因素 1. 氧离曲线 fig 是表示PO2与氧饱和度之间关系的曲线 上段：PO2为60-100mmHg,PO2对氧饱和度影响不大 中段：PO2为40-60mmHg，是释放氧气的部分（氧利用系数25%） 下段： PO2为15-40mmHg，是储备段（氧利用系数75% ） 第三节 气体在血液中的运输 影响氧离曲线的因素 波尔效应(Bohr effect): 酸碱度对Hb与O2亲和力的影响， pH ↓时,Hb构型变化,易释氧 意义： 既可促进毛细血管内血液的氧合， 又有利于组织毛细血管的血液释 放氧 曲线右移，Hb与O2的亲和力降低不利于结合，有利于释放 曲线左移，Hb与O2的亲和力增强有利于结合，不利于释放 第三节 气体在血液中的运输 2 0 0 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 Hb氧饱和度(%) P50 PCO↓ pH↑ PCO2 ↑ pH ↓ P50：使血红蛋白氧饱和度达到50%的PO2.（曲线左移，P50降低，亲和力增加；曲线右移，P50增加，亲和力降低 ） 1) pH和PCO2的影响： pH 和PCO2 曲线右移,易释放氧,利于运动时 2) 温度的影响： 温度升高(如:运动时),曲线右移,易释放氧 3) 2,3-二磷酸甘油酸 (2,3-DPG)： 2,3-DPG(红细胞无氧酵解产物)升高,曲线右移 (与?链形成盐键, 还提高[H+]).如:输大量储存血,其运氧功能差 4) 其它因素： CO与Hb的亲合力是O2的210倍 第三节 气体在血液中的运输 CO2的运输 CO2运输形式 物理溶解5％ 氨基甲酰血红蛋白7％ 化学结合95％ 碳酸氢盐88％ 影响氧离曲线的因素 第三节 气体在血液中的运输 一）物理溶解 二）化学结合 1、碳酸氢盐形式，为主要运输方式 2、氨基甲酰血红蛋白形式 HbNH2O2 + H+ + CO2 HHbNHCOOH + O2 在组织 在肺 特点： 1、不需酶催化 2、反应迅速、可逆 3、氧合反应 4、HbO2与CO2的结合能力比去氧Hb小 第三节 气体在血