消化和吸收第一节 概述.ppt

小肠成为吸收主要部位的原因 1、吸收面积大：小肠长约4米，皱襞、绒毛、微绒毛等结构，致表面积达200平方米 2、小肠绒毛内含丰富毛细血管（淋巴管）。进食引起小肠绒毛的运动，使淋巴液/血流加速，便于吸收 3、食物在小肠内停留时间较长（3-8h） 4、食物在小肠内基本被分解为小分子 物质进入血液/淋巴途径 1、跨细胞途径： 扩散、易化扩散、主动转运、胞饮等 2、旁细胞途径 主要物质吸收 钠 （1）吸收率95-99% （2）吸收过程：外侧扩散、内侧主动 水 1、吸收量：8L 2、吸收动力：NaCl主动吸收所产生的渗透压梯度； 3、途径：紧密连接；渗透 钙 ①影响因素： A. VD B. 机体对钙的需要； C. 酸度：保持离子状态； D. 脂肪利于钙吸收：钙皂 ②部位：小肠上段 ③吸收方式：涮状缘钙通道，基底膜钙泵 铁 部位：十二指肠和空肠上段； 吸收亚铁。有机铁和高铁不易吸收； 过程： 小肠上皮细胞释放的转铁蛋白在肠腔内与铁离子结合成为复合物，然后以受体介导式入胞的方式进入细胞内；入胞后转铁蛋白受体、转铁蛋白从复合物中分离出来，参与下一轮铁的吸收过程；进入胞内的铁，一部分从细胞的底侧膜经主动转运进入血液，其余部分与细胞内的铁蛋白结合，保存在细胞内以免铁的过量吸收。 A、盐酸促进铁的溶解，利于的吸收； B、 VC能将高铁转换为亚铁； C、缺铁患者吸收量大； D、粘膜内的含铁量：抑制因素； 影响因素 糖 1、吸收糖的种类 A、单糖才能被吸收 B、己糖吸收快，戊糖慢 C、半乳糖=葡萄糖果糖甘露糖 2、吸收过程 A、继发性主动转运 B、转运体蛋白：需有Na+ 蛋白质 1、部位 熟：十二指肠和近端空肠 生：回肠 2、方式 1）氨基酸吸收通过转运蛋白：5种 2）与钠耦联，继发性主动转运 3）吸收入血 4）二肽、三肽也可被小肠上皮吸收，在其中分解后，入血 5）完整蛋白质入血：量少，免疫球蛋白幼儿有利 甘油 载脂蛋白 中链脂肪酸 短链脂肪酸 血 管 淋 巴 管 乳糜微粒 甘油三脂 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 胆固醇 胆 盐 ＋ 胆 盐 长链脂肪酸 甘 油 一脂 胆 固 醇 肠上皮细胞 肠 腔 脂肪 胆固醇 1、来源： 食物：酯化胆固醇，须在胆固醇酯酶作用下分解成游离胆固醇后才能被吸收； 胆汁：游离胆固醇，直接被吸收； 2、过程：混合微胶粒→小肠（上部）粘膜→酯化（胆固醇酯）→与载脂蛋白组成乳糜微粒→淋巴 影响因素： （1）含量越高，吸收越多； （2）脂肪和脂肪酸可提高胆固醇吸收； （3）植物固醇可抑制其吸收； （4）食物中的纤维素、果胶、琼脂等易与胆盐结合，妨碍微胶粒的形成； （5）抑制载脂蛋白合成的物质，妨碍乳糜微粒的形成。 胃液 无色、酸性（pH 0.9-1.5）， 1.5-2.5L/d。 1. 胃酸 浓度：125~165mmol/L，游离酸110~135mmol/L，其余为结合酸。 排量：基础0-5mmol/h；最大20-25mmol/h；男女 来源：壁细胞 分泌过程： A．H+来自壁细胞内水的电离，由质子泵转运至小管腔内。 B．Cl-由Cl-氯离子泵进入小管腔内。 C．OH-与H2CO3解离产生的H+结合；HCO3-与血液中的Cl-进行交换。 作用： 1. 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶起作用所须的酸性环境； 2. 促食物中蛋白质变性； 3. 杀菌； 4. 进入小肠后，刺激胰泌素分泌； 5. 助小肠对铁、钙吸收。 2. 胃蛋白酶原 来源：主细胞 激活：盐酸、胃蛋白酶；最适pH2，6以上失活。 作用：蛋白质及多肽链中含苯丙/酪氨酸的肽键上，分解产物为月示和胨 3. 粘液 来源：表面上皮细胞、粘腺颈细胞、贲门腺和幽门腺 成分：糖蛋白 作用：分泌与水解平衡，形成500μm凝胶层，润滑作用 4. 碳酸氢盐 来源：胃粘膜的非泌酸细胞；少部分从组织间隙渗入胃内；分泌速率为H+的5~10% 粘液-碳酸氢盐屏障： 1. 形成pH梯度 2. 保护胃粘膜 5. 内因子 来源：壁细胞 作用：两个活性部位，与VB12结合，保护和促进回肠吸收 消化期胃液分泌的调节 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛