神经系统3 2第三节 神经系统对姿势和运动的调节.ppt

翻正反射（righting reflex ）—正常动物可 保持站立姿势，如将其推倒，则可翻正过来。 视觉和内耳迷路受刺激→感觉冲动→头部翻正→颈部和躯干肌肉受到刺激→使躯体位置翻正 人类由视觉引起的翻正反射最重要 。 2. 翻正反射 (Righting reflex) 过程：头部位置不正，由视觉、耳石刺激→头部翻正→头与躯干位置不正，刺激颈关节，韧带肌肉→前肢躯干位置翻正→后肢翻正→四足先着地。 毁坏迷路、蒙蔽双眼→不能翻正。 （四）大脑皮层对躯体运动的调节 (Motor control by the cerebral cortex) 1. 大脑皮层运动区 主要运动区：中央前回4区（第一运动区）、6区（运动前区） 运动辅助区 其他运动皮层（后顶叶皮层） 特征： ① 交叉支配； 但头面部大多数是双侧性的 ② 倒置分布； 但头面部代表区是正立的 ③ 区域大小与运动精细 程度有关； ④ 功能定位精确； 皮层运动区的构筑学特点： 细胞的分层：三层大锥体细胞，五层Betz’s cell 运动柱(motor column) ：皮层运动区的纵向柱状结构，是皮层运动区的功能单位。 一个柱控制同一关节几块肌肉活动，一块肌肉可接受几个运动柱的控制。 ▲　 ▲ 皮层脊髓束 皮层脑干束 ●　 ●　 ● 脊 髓 延髓 锥体 内 囊 （4、6、3-1-2区） （二）运动传出通路 大 脑 皮 层 ▲ 旁锥体系 皮层起源锥体外系 经典锥体外系 （运动皮层+感觉皮层） 皮层下中枢 锥体外系 锥体系 锥体系 脑干神经运动核 对侧支配 有单突触联系(占10～20％) 兴奋α、γ神经元； 无反馈环路。 3. 传导随意运动指令； 加强肌紧张。 1. 双侧支配 2.为多突触联系 兴奋γ神经元； 与皮层有反馈环路 3. 调节肌紧张； 协调随意运动。 锥体系与锥体外系的功能特点 随意 运动 的设想 皮层 联络区 基底神经节 皮层小脑 运动前区和皮层运动区 小 脑 中间带 运 动 执行 设计 产生和调节随意运动示意图 锥体系 锥体外系 锥体系及其功能： 上运动神经元—大脑皮层运动区?纤维?皮层脊髓 束?一部分经内囊、延髓锥体?下 运动神经元?对侧脊髓前角 下运动神经元（脑干的脑神经运动核）?皮质核束 ?轴突组成脑神经和脊神经内的躯 体运动纤维 功能：控制头面部、躯干和四肢肌随意运动（四肢 远端肌精细运动） 锥体外系及其功能 ——锥体系以外与躯体运动有关的 各种下行传导通路 组成：大脑皮层、纹状体、丘脑、红核、黑 质、脑桥核、前庭核、小脑、脑干网 状结构 功能：调节肌紧张，协调肌群的运动 上、下运动神经元麻痹的区别 区 别 上运动神经元麻痹 下运动神经元麻痹 瘫痪性质 硬瘫、痉挛性瘫、 中枢性瘫 软瘫、萎缩性瘫、 周围性瘫 损害部位 皮层运动区或锥体束（姿势调节系统） 脊髓前角运动神经元或脑运动神经元 麻痹范围 常为广泛的 常为局限的 肌紧张 张力过强 张力减退、松弛 腱反射 增强 减弱或消失 浅反射 减弱或消失 减弱或消失 病理反射 巴宾斯基征阳性 无 肌萎缩 不明显 明显 四、基底神经节的运动调节功能 (一)基底神经节的组成与神经联系 纹状体 Ach 尾 核 壳 核 苍白球 GABA 底丘脑核 中脑黑质 多巴胺 红核 丘 脑前腹核和外侧腹核 运动皮层 基底神经节 ： 皮 层下核团的总称 脊 髓 旧纹状体 新纹状体 基底神经节的功能：调节运动，其与控制肌紧张、稳定随意运动、处理本体感觉的传入信息等有关。（有增多的趋势） 基底神经节内存在纹状体——黑质——纹状体环路，正常时该环路对肌紧张的控制和随意运动的稳定起着重要的作用。 纹状体内的胆碱能神经元兴奋 ↓ 释放ACh ↓ 肌张力↑ 黑质内的多巴胺能神经元兴奋 ↓ 释放多巴胺 ↓ 抑制纹状体内的 胆碱能神经元兴奋性 当黑质内的多巴胺能神经元功能降低 或纹状体内的胆碱能神经元功能加强 则出现运动调节功能障碍的临床表现。 (二)基底神经节的功能 （三）基底神经节损伤的临床表现